L'abcès dentaire est une infection douloureuse et fréquente qui touche près d'un adulte sur trois. Causé par une prolifération bactérienne, il se manifeste par un gonflement rempli de pus au niveau d'une dent ou de la gencive. Sans traitement rapide, un abcès peut avoir de lourdes conséquences sur la santé bucco-dentaire voire générale. Découvrez tout ce qu'il faut savoir pour bien le soigner et surtout l'éviter.
Qu'est-ce qu'un abcès dentaire exactement ?
Un abcès dentaire est une poche de pus qui se forme suite à une infection bactérienne dans une dent ou dans les tissus qui l'entourent. Il existe deux principaux types d'abcès :
- L'abcès parodontal : il affecte les tissus de soutien de la dent (gencive, ligament, os), souvent dans le cadre d'une maladie parodontale. Il peut aussi survenir après une extraction de dent de sagesse.
- L'abcès apical : plus courant, il est lié à une infection de la pulpe dentaire (nerf) qui se propage à l'os à l'extrémité de la racine. Une carie profonde, une dent fracturée ou un traumatisme en sont les causes fréquentes.
Quels sont les symptômes d'un abcès dentaire ?
Les signes qui doivent alerter sont multiples :
- Douleur intense, lancinante, pulsatile, irradiant parfois jusqu'au visage ou au cou
- Gonflement et rougeur de la gencive et/ou de la joue
- Sensibilité de la dent à la pression, au chaud et au froid
- Présence de pus (liquide blanchâtre) et mauvais goût en bouche
- Fièvre, maux de tête, difficultés à ouvrir la bouche ou à avaler
- Ganglions sensibles et gonflés sous la mâchoire
Ces symptômes peuvent s'installer rapidement et s'aggraver en quelques jours. Il est crucial de consulter un dentiste en urgence, surtout chez l'enfant chez qui l'infection se propage plus vite.
Quelles sont les causes d'un abcès dentaire ?
Un abcès dentaire se développe à partir d'une infection bactérienne qui peut avoir diverses origines :
- Carie dentaire : les bactéries cariogènes atteignent la pulpe et déclenchent une infection du canal dentaire
- Maladie parodontale : l'inflammation chronique des gencives (gingivite) évolue en parodontite avec destruction osseuse
- Dent fracturée ou fissurée : les bactéries pénètrent dans la pulpe par la brèche dans la dent
- Traumatisme dentaire : un choc peut endommager les vaisseaux et nerfs de la dent
- Dent de sagesse mal positionnée : sa pression sur la dent voisine crée un espace propice à l'infection
- Traitement dentaire : une obturation ou couronne mal ajustée peut laisser passer les bactéries
Un défaut d'hygiène bucco-dentaire et une alimentation riche en sucres favorisent la prolifération des bactéries responsables d'abcès. Le tabac et certaines maladies (diabète, immunodéficience) sont aussi des facteurs de risque.
Quels sont les traitements d'un abcès dentaire ?
Le traitement d'un abcès vise à éliminer l'infection, soulager la douleur et conserver la dent si possible. Il dépend de la sévérité de l'abcès :
Type d'abcès | Traitement |
---|---|
Abcès gingival superficiel | Drainage de l'abcès par incision de la gencive et nettoyage local |
Abcès parodontal modéré | Détartrage et surfaçage radiculaire pour éliminer les poches infectées |
Abcès apical sans atteinte pulpaire | Traitement canalaire (dévitalisation) pour désinfecter les canaux dentaires |
Abcès apical avec nécrose pulpaire | Extraction dentaire si la dent n'est pas conservable + antibiotiques |
Une anesthésie locale est réalisée pour supprimer la douleur. Une radiographie permet de visualiser l'étendue des lésions. Des antibiotiques peuvent être prescrits en complément pendant 7 à 10 jours. Les soins sont généralement répartis sur plusieurs séances.
Comment soulager un abcès dentaire en attendant le dentiste ?
En attendant de consulter, quelques gestes peuvent aider à calmer la douleur et limiter l'inflammation :
- Prendre un antidouleur type paracétamol (éviter l'ibuprofène qui peut aggraver l'infection)
- Appliquer une poche de glace enveloppée dans un linge sur la joue pendant 10 à 15 min
- Faire des bains de bouche tièdes avec du sel ou du bicarbonate dilué pour drainer le pus
- Masser la gencive avec un coton imbibé d'huile essentielle de clou de girofle anti-infectieuse
- Dormir la tête surélevée avec des oreillers pour diminuer la pression artérielle locale
- Éviter les aliments acides, sucrés, épicés, durs ainsi que l'alcool et le tabac
Ces remèdes maison peuvent soulager temporairement mais ne remplacent en aucun cas une prise en charge dentaire. Ne tentez surtout pas de percer l'abcès vous-même !
Quelles sont les complications possibles d'un abcès dentaire ?
Un abcès dentaire négligé ou mal soigné peut entraîner des complications locales et générales parfois graves :
- Propagation de l'infection aux dents adjacentes, aux sinus, aux tissus mous du visage et du cou
- Destruction osseuse autour de la dent pouvant causer sa perte et une déformation de la mâchoire
- Septicémie (infection généralisée) due au passage des bactéries dans le sang, pouvant atteindre le cœur (endocardite), le cerveau (abcès cérébral, méningite) ou les poumons (pneumonie).
Un suivi régulier par le dentiste est donc capital après le traitement pour vérifier la guérison et dépister d'éventuelles séquelles. La dent dévitalisée devra être contrôlée annuellement.
Comment prévenir un abcès dentaire ?
Quelques mesures simples permettent de réduire significativement le risque d'abcès :
- Se brosser les dents 2 fois par jour pendant 2 minutes avec un dentifrice fluoré
- Utiliser du fil dentaire quotidiennement pour retirer la plaque entre les dents
- Avoir une alimentation équilibrée et limiter les aliments sucrés et acides
- Consulter son dentiste 1 à 2 fois par an pour un contrôle et un détartrage
- Faire traiter rapidement toute carie, fracture ou anomalie dentaire
- Porter un protège-dents en cas de pratique de sports de contact
Une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé pour garder des dents et gencives saines. N'attendez pas d'avoir mal pour prendre soin de votre bouche !
Quel est le coût du traitement d'un abcès dentaire ?
Le coût du traitement d'un abcès varie selon les soins réalisés :
- Détartrage simple : 28,92€ pris en charge à 70% par l'Assurance Maladie
- Traitement de racine (1ère séance) : 33,74€ pris en charge à 70%
- Traitement de racine (2ème séance) : 40,97€ pris en charge à 70%
- Dévitalisation d'une incisive ou canine : 81,94€ pris en charge à 70%
- Dévitalisation d'une prémolaire : 109,25€ pris en charge à 70%
- Dévitalisation d'une molaire : 166,46€ pris en charge à 70%
- Extraction simple : 33,44€ pris en charge à 70%
Les dépassements éventuels sont à la charge du patient. Une bonne complémentaire santé peut couvrir les frais restants. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle et n'hésitez pas à en changer si besoin.
Conclusion
L'abcès dentaire est une urgence médicale qui ne doit jamais être prise à la légère. Un diagnostic et un traitement rapides par le chirurgien-dentiste sont indispensables pour soulager la douleur et surtout prévenir des complications potentiellement graves.
Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et des visites régulières chez le dentiste sont les meilleurs moyens de se prémunir contre cette infection fréquente et douloureuse. Alors adoptez dès aujourd'hui les bonnes habitudes pour garder le sourire !
Foire aux questions sur l'abcès dentaire
Quels sont les symptômes d'un abcès dentaire ?
Les principaux symptômes sont : une douleur intense et lancinante, un gonflement de la gencive et de la joue, une sensibilité de la dent, un écoulement de pus, parfois accompagnés de fièvre, maux de tête et ganglions.
Que faire en cas d'abcès dentaire ?
Consultez en urgence votre dentiste qui pourra drainer l'abcès et prescrire un traitement antibiotique. En attendant le rendez-vous, des antidouleurs et des bains de bouche peuvent soulager.
Comment prévenir un abcès dentaire ?
Une bonne hygiène bucco-dentaire (brossage biquotidien, fil dentaire, dentifrice fluoré), une alimentation pauvre en sucre et des contrôles réguliers chez le dentiste permettent de prévenir efficacement les abcès.
Quelles sont les complications d'un abcès dentaire non soigné ?
Un abcès négligé peut conduire à une propagation de l'infection aux dents voisines, aux os de la mâchoire voire à d'autres organes (cœur, cerveau) dans les cas les plus graves. La perte de la dent est fréquente.
Quels sont les traitements d'un abcès dentaire ?
Le traitement dépend du type d'abcès : drainage par incision, détartrage, dévitalisation (traitement de canal), extraction dentaire, complétés par une antibiothérapie. L'anesthésie locale évite la douleur.