L'alvéolyse dentaire, fréquemment observée lors des bilans parodontaux, se caractérise par une perte de volume osseux autour des dents. Cette affection, principalement liée à la maladie parodontale (ou parodontite), peut avoir des conséquences significatives sur la santé bucco-dentaire.
Découvrons ensemble les mécanismes de l'alvéolyse, les moyens de prévention et les options thérapeutiques pour y remédier.
Qu'est-ce que l'alvéolyse dentaire et comment la diagnostiquer ?
L'alvéolyse dentaire correspond à une résorption de l'os alvéolaire entourant la dent, généralement due à une parodontite. Cette perte osseuse peut entraîner une mobilité dentaire, une exposition de la dentine, voire la perte de la dent si elle n'est pas traitée précocement. Un diagnostic et une prise en charge rapides sont essentiels pour stabiliser la maladie parodontale et préserver la fonction dentaire.
Le diagnostic de l'alvéolyse repose sur un examen clinique et radiologique :
- Cliniquement, le chirurgien-dentiste recherche des signes de parodontite (inflammation gingivale, poches parodontales) et évalue la mobilité dentaire à l'aide d'une sonde parodontale.
- Le bilan radiologique, notamment par radiographie rétro-alvéolaire et cone beam, permet de visualiser la perte osseuse (zone sombre) et l'atteinte du collet dentaire.
Quelles sont les conséquences de l'alvéolyse dentaire ?
L'alvéolyse avancée peut avoir plusieurs conséquences néfastes sur la santé bucco-dentaire :
1. Déchaussement et mobilité dentaire
La perte d'os et de gencive entraîne une mobilité pathologique de la dent atteinte, pouvant compromettre sa vitalité si elle devient trop importante.
2. Récessions gingivales et sensibilité dentaire
La parodontite peut provoquer des récessions gingivales, particulièrement visibles sur la face vestibulaire des dents. L'exposition des racines dentaires qui en résulte peut causer des sensibilités.
3. Perte osseuse diffuse dans les cas sévères
Une parodontite sévère peut entraîner une perte osseuse généralisée, visible sur les radiographies. Un traitement est alors indispensable pour stabiliser cette perte et préserver un maximum de dents vivantes.
4. Écartement des dents (diastèmes)
L'alvéolyse, en affaiblissant l'ancrage osseux des dents, peut provoquer leur déplacement et l'apparition de diastèmes. Ces écartements sont le signe d'une perte osseuse notable et d'une inflammation importante.
Quel est le traitement de l'alvéolyse dentaire ?
L'alvéolyse étant principalement une conséquence de la parodontite, le traitement vise avant tout à prendre en charge la maladie parodontale sous-jacente. Une prise en charge globale par un chirurgien-dentiste est nécessaire dans les plus brefs délais pour stabiliser la perte osseuse. Dans les cas d'alvéolyse avancée avec perte de vitalité dentaire, des extractions peuvent être indiquées.
Il est important de noter que la perte osseuse liée à l'alvéolyse est malheureusement définitive. Cependant, la stabilisation de la parodontite permet de préserver le niveau osseux résiduel et d'éviter une aggravation.
Comment dépister une alvéolyse ou une parodontite ?
Les signes d'appel d'une parodontite, pouvant mener à une alvéolyse, sont généralement identifiables par le patient :
- Saignements gingivaux spontanés ou lors du brossage
- Gencives enflammées, rouges et gonflées
- Abcès parodontaux
- Sensibilités dentaires dues à l'exposition des racines
- Mauvaise haleine (halitose)
- Mobilité dentaire
En présence de ces symptômes, il est crucial de consulter un chirurgien-dentiste pour un bilan parodontal complet.
Quels sont les facteurs de risque de l'alvéolyse dentaire ?
Les principaux facteurs de risque de l'alvéolyse sont ceux de la parodontite :
- Tabagisme actif
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Diabète non équilibré
Par ailleurs, les contentions dentaires, en favorisant l'accumulation de plaque, peuvent également contribuer au développement d'une alvéolyse. Un brossage rigoureux et des détartrages réguliers permettent de limiter ce risque. Les contentions de type Memotain, limitant l'apparition de tartre, sont de plus en plus recommandées.
Comment prévenir et traiter la perte osseuse liée à l'alvéolyse ?
La prévention est la clé d'une bonne santé parodontale. Pour prévenir l'alvéolyse, il est recommandé de :
- Se brosser régulièrement les dents et les gencives
- Utiliser des brossettes interdentaires
- Arrêter de fumer
- Équilibrer un éventuel diabète
- Consulter régulièrement un chirurgien-dentiste pour des bilans parodontaux
En cas de perte osseuse avérée, la priorité est de stabiliser la maladie parodontale. Une fois cette étape réalisée, des traitements complémentaires comme les greffes osseuses ou la pose d'implants peuvent être envisagés, sous réserve d'un niveau osseux suffisant.
FAQ sur l'alvéolyse dentaire
L'alvéolyse est-elle douloureuse ?
L'alvéolyse en elle-même n'est pas douloureuse, mais elle peut s'accompagner de sensibilités dentaires dues à l'exposition des racines. La mobilité dentaire associée peut également être source d'inconfort.
L'alvéolyse peut-elle toucher toutes les dents ?
Oui, l'alvéolyse peut atteindre n'importe quelle dent, en fonction de la localisation et de l'étendue de la parodontite sous-jacente. Un bilan parodontal complet permet d'évaluer l'atteinte globale.
Comment savoir si l'on a une alvéolyse ?
Seul un chirurgien-dentiste peut diagnostiquer une alvéolyse lors d'un examen clinique et radiologique. Cependant, certains signes comme une mobilité dentaire, des récessions gingivales ou des sensibilités dentaires peuvent alerter sur une possible atteinte parodontale.
Peut-on regagner l'os perdu à cause de l'alvéolyse ?
La perte osseuse liée à l'alvéolyse est malheureusement définitive. Néanmoins, des techniques de régénération osseuse guidée ou des greffes osseuses peuvent être envisagées dans certains cas pour reconstruire partiellement le volume osseux perdu.
Combien de temps faut-il pour traiter une alvéolyse ?
La durée du traitement dépend de la sévérité de l'atteinte parodontale et de la réponse individuelle. La phase de stabilisation de la maladie parodontale peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois, suivie d'une période de maintenance à long terme pour prévenir les récidives.
En conclusion, l'alvéolyse dentaire est une conséquence fréquente de la parodontite, pouvant avoir un impact significatif sur la santé bucco-dentaire. Un dépistage précoce, une prise en charge adaptée et une prévention rigoureuse sont essentiels pour limiter la perte osseuse et préserver la fonction dentaire. N'hésitez pas à consulter votre chirurgien-dentiste en cas de doute ou de signes évocateurs d'une atteinte parodontale.