Béance dentaire : causes, conséquences et solutions à tout âge
La béance dentaire est une malocclusion caractérisée par un manque de contact entre les dents antagonistes lorsque les mâchoires sont fermées.
Si elle peut concerner différentes zones de la dentition (antérieure, postérieure, latérale), elle nécessite dans tous les cas une prise en charge adaptée pour restaurer une occlusion fonctionnelle et esthétique.
Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur cette anomalie orthodontique, ses origines, ses différents types et les traitements existants pour la corriger, de l'enfance à l'âge adulte.
Quels traitements pour corriger une béance dentaire chez l'adulte ?
Il n'est jamais trop tard pour traiter une béance dentaire, même si la prise en charge est plus simple et rapide lorsqu'elle est réalisée pendant la croissance. Chez l'adulte, différentes options thérapeutiques peuvent être envisagées selon la sévérité de la malocclusion :
L'orthodontie
Dans les cas de béance légère à modérée, le port d'un appareil orthodontique permet de repositionner progressivement les dents pour fermer l'espace anormal. Plusieurs techniques existent :
- Les bagues métalliques : la méthode conventionnelle, efficace mais inesthétique
- Les bagues céramiques : une alternative plus discrète aux bagues métalliques
- L'orthodontie linguale : un appareil fixé sur la face interne des dents, totalement invisible mais plus onéreux
- Les aligneurs transparents : des gouttières amovibles quasiment invisibles, faciles à entretenir et à porter
Chaque traitement est personnalisé en fonction du cas après un bilan orthodontique complet (examen clinique, radiographies, empreintes dentaires...).
La chirurgie orthognathique
Lorsque la béance est très importante et/ou associée à une anomalie squelettique sévère, une intervention de chirurgie maxillo-faciale peut être nécessaire, en complément de l'orthodontie. Elle consiste à repositionner les mâchoires dans une relation plus fonctionnelle et esthétique, après une préparation orthodontique pré-chirurgicale. Un traitement orthodontique post-opératoire est ensuite réalisé pour finaliser l'occlusion.
Les aligneurs transparents sont-ils efficaces pour traiter une béance ?
Les aligneurs transparents, aussi appelés "gouttières invisibles", représentent une solution de choix pour corriger une béance dentaire chez l'adulte. Leur mode d'action est similaire à celui des appareils fixes, mais avec de nombreux avantages :
- Discrétion : les gouttières sont quasiment invisibles une fois en bouche
- Confort : en plastique lisse et sans aspérité, elles sont plus agréables à porter que les bagues
- Hygiène facilitée : les aligneurs sont amovibles pour le brossage des dents et les repas
- Suivi plus espacé : les rendez-vous de contrôle sont moins fréquents qu'avec un appareil fixe
La durée de traitement par aligneurs est en moyenne de 6 à 18 mois, selon l'importance de la béance. Les gouttières doivent être portées au minimum 22h/24 et changées tous les 15 jours pour garantir une progression optimale.
Béance dentaire de l'enfant : comment la prendre en charge ?
Chez l'enfant, la béance dentaire est souvent liée à des facteurs fonctionnels (succion du pouce, déglutition atypique, respiration buccale...) qui perturbent la croissance des mâchoires et l'éruption dentaire. Une prise en charge précoce est essentielle pour interrompre ces habitudes néfastes et favoriser un développement harmonieux des arcades :
L'éducation fonctionnelle
Le traitement interceptif vise à supprimer les dysfonctions à l'origine de la béance, en rééduquant la position de langue, des lèvres et la déglutition. Des exercices spécifiques de myothérapie et de gymnastique maxillo-faciale sont réalisés avec l'aide d'un(e) orthophoniste, en complément de l'orthodontie.
L'expansion palatine
Lorsque la béance est due à une insuffisance transversale du maxillaire (palais étroit), un appareil d'expansion fixe (quadhélix, disjoncteur) peut être indiqué pour élargir la dimension transversale et libérer de l'espace pour la langue. Ce traitement est à réaliser avant la fin de la croissance pour une efficacité optimale.
La rééducation de la langue
En cas de position basse ou d'interposition linguale, des exercices de rééducation de la langue sont mis en place pour corriger la déglutition atypique et la respiration buccale. Des appareils comme la grille anti-langue ou l'enveloppe linguale nocturne (ELN) peuvent être utilisés pour faciliter la rééducation.
Plus le traitement est instauré tôt, meilleurs seront les résultats. La coopération de l'enfant et de son entourage est essentielle pour éliminer les habitudes défavorables et stabiliser la correction.
Quel est le coût d'un traitement de béance dentaire ?
Le prix d'un traitement orthodontique pour corriger une béance dentaire dépend de plusieurs facteurs : sévérité de la malocclusion, type d'appareil, durée de traitement, expérience du praticien... À titre indicatif, voici les fourchettes de coûts des principales techniques :
| Type d'appareil | Coût moyen |
|---|---|
| Bagues métalliques | 2500 à 4000 € |
| Bagues céramiques | 2500 à 6000 € |
| Appareil lingual | 3000 à 6000 € |
| Aligneurs transparents | 1500 à 5000 € |
Ces tarifs sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon les praticiens et les régions. Seul un devis personnalisé permettra de connaître le coût exact de votre traitement.
Béance dentaire : définition et différents types
La béance dentaire se définit comme un manque de contact vertical entre les dents antagonistes lorsque les arcades sont en occlusion. On parle de :
- Béance antérieure quand elle touche les incisives et les canines
- Béance postérieure quand elle concerne les prémolaires et les molaires
- Béance bilatérale ou unilatérale selon qu'elle affecte les deux côtés ou un seul côté de l'arcade
Quelles sont les causes d'une béance dentaire ?
Les origines de la béance sont multiples et souvent intriquées. On distingue schématiquement :
Les facteurs fonctionnels et parafonctionnels
- Succion du pouce ou d'une tétine : pression prolongée des doigts ou d'un objet sur les dents
- Déglutition infantile persistante : interposition linguale entre les arcades pendant la déglutition
- Respiration buccale : béance antérieure favorisée par une position basse de la langue et une incompétence labiale
- Dysfonction linguale : mauvais positionnement ou troubles de la mobilité de la langue
Les facteurs dentaires et occlusaux
- Anomalie du frein labial : insertion basse du frein de la lèvre supérieure pouvant maintenir l'écartement entre les incisives
- Supraclusie incisive : recouvrement vertical excessif des incisives maxillaires sur les incisives mandibulaires
- Infraclusion molaire : égression insuffisante des molaires pouvant créer une béance postérieure
- Interférences occlusales : contacts prématurés perturbant la fermeture harmonieuse des arcades
Les facteurs squelettiques et physiologiques
- Hyperdivergence des bases osseuses : décalage vertical entre les mâchoires lié à une croissance excessive dans le sens de l'ouverture
- Excès vertical du maxillaire : surdéveloppement du maxillaire dans le sens antéro-postérieur
- Obstruction nasale chronique : respiration buccale entraînant une position basse de la langue et un défaut de développement transversal du maxillaire
- Facteurs héréditaires : prédisposition génétique à certains types de béance
Quelles sont les conséquences d'une béance non traitée ?
Si elle n'est pas corrigée, une béance dentaire peut avoir des répercussions fonctionnelles, esthétiques et psychologiques :
- Troubles de la mastication : difficulté à couper et broyer les aliments, risque de troubles digestifs
- Troubles de la phonation : altération de la prononciation de certains sons (sigmatisme, zozotement...)
- Usure dentaire : contacts anormaux entre les dents pouvant entraîner une abrasion prématurée
- Problèmes parodontaux : risque accru de traumatisme gingival et de déchaussement
- Préjudice esthétique : sourire disgracieux, perte de confiance en soi
Conclusion
La béance dentaire est une malocclusion fréquente qui peut avoir des origines multiples, fonctionnelles, squelettiques ou dentaires. Non traitée, elle peut entraîner des troubles de la mastication, de la phonation, ainsi qu'un préjudice esthétique et psychologique.
Le dépistage la prise en charge précoces sont essentiels pour intercepter les dysfonctions et guider la croissance des mâchoires. Chez l'enfant, la rééducation fonctionnelle et l'orthodontie interceptive permettent de corriger efficacement la plupart des béances. Chez l'adulte, le recours à l'orthodontie fixe ou invisible est souvent nécessaire, parfois associé à la chirurgie orthognathique dans les cas les plus sévères.
Grâce aux progrès des techniques orthodontiques, il est aujourd'hui possible de traiter une béance à tout âge, de manière confortable et discrète. Les aligneurs transparents représentent notamment une solution de choix pour les patients en quête d'esthétique et de légèreté. Mais seul un bilan personnalisé chez un orthodontiste qualifié permettra de définir la meilleure stratégie thérapeutique en fonction de chaque cas.
FAQ
La béance dentaire se corrige-t-elle spontanément ?
Chez le jeune enfant, une béance antérieure est physiologique et se corrige généralement toute seule avec l'éruption des incisives permanentes. Mais après 6 ans, la persistance d'un décalage nécessite un avis orthodontique.
Quelles sont les principales causes des béances dentaires ?
Les béances peuvent avoir des origines fonctionnelles (déglutition atypique, succion du pouce, respiration buccale...), squelettiques (décalage de croissance entre les mâchoires) ou dentaires (anomalie du frein labial, supraclusion, agénésies...).
Pourquoi faut-il traiter une béance dentaire ?
Non traitée, une béance peut entraîner des troubles de la mastication et de la phonation, une usure prématurée des dents, des problèmes parodontaux, ainsi qu'un préjudice esthétique et une perte de confiance en soi.
Quel est le meilleur traitement pour une béance ?
Le choix du traitement dépend du type de béance, de sa sévérité et de l'âge du patient. Chez l'enfant, la rééducation fonctionnelle et l'orthodontie interceptive sont souvent indiquées. Chez l'adulte, le port d'un appareil fixe (bagues) ou d'aligneurs transparents permet de corriger efficacement la plupart des béances.
Peut-on corriger une béance dentaire sans appareil ?
Dans les cas de béance fonctionnelle légère, des exercices de rééducation de la langue et de la déglutition peuvent suffire à rétablir une occlusion normale, en particulier chez l'enfant. Mais la plupart des béances nécessitent le port d'un appareil orthodontique pour être corrigées durablement.
Combien coûte le traitement d'une béance dentaire ?
Le coût d'un traitement de béance dépend de la technique utilisée et de la durée de la prise en charge. Il faut compter en moyenne entre 1500 et 5000 euros pour un traitement par gouttières transparentes, et jusqu'à 6000 euros pour un appareil lingual. Seul un devis personnalisé permettra d'estimer précisément le montant des soins.