Qu'est-ce que le curetage dentaire ?

Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse est la clé d'un sourire sain. Cependant, le brossage et le fil dentaire ne suffisent parfois pas à déloger toutes les bactéries et le tartre qui s'incrustent, notamment sous la gencive. Si un détartrage classique ne suffit plus, votre dentiste pourrait vous recommander un soin plus approfondi : le curetage dentaire, aussi appelé surfaçage radiculaire.

De quoi s'agit-il exactement ? Est-ce douloureux ? Est-ce vraiment une "horreur" comme certains témoignages le laissent penser ? Faisons le point sur cette procédure parodontale courante.

Curetage vs Surfaçage : Quelle Différence ?

Bien que les termes "curetage dentaire" et "surfaçage radiculaire" soient souvent utilisés indifféremment aujourd'hui, une nuance technique existait.

• Le curetage désignait anciennement le nettoyage de la paroi interne de la gencive, plus superficiel.
• Le surfaçage radiculaire, technique actuelle, consiste à nettoyer et lisser la surface de la racine de la dent elle-même, là où le tartre s'accumule dans les poches parodontales (espaces entre la dent et la gencive).

Comme les instruments (curettes) peuvent être similaires, le terme "curetage" est resté dans le langage courant, mais c'est bien le surfaçage radiculaire qui est pratiqué pour son efficacité supérieure sur la cause de la maladie parodontale.

Détartrage vs Surfaçage Radiculaire : Lequel Choisir ?

Ces deux soins visent à éliminer le tartre, mais ne répondent pas aux mêmes besoins :

• Le Détartrage est un soin préventif, non invasif. Il élimine le tartre visible *au-dessus* de la gencive. Il est recommandé 1 à 2 fois par an pour tout le monde.
• Le Surfaçage Radiculaire est un soin thérapeutique, plus poussé. Il élimine le tartre et la plaque logés *sous* la gencive, sur les racines, lorsque la maladie parodontale (gingivite avancée ou parodontite) est installée. Des gencives rouges, gonflées, qui saignent facilement sont souvent des signes indicateurs.

Comment se Déroule un Surfaçage Radiculaire ?

Le surfaçage est une procédure technique qui demande précision et méthode. Rassurez-vous, elle est réalisée sous anesthésie locale pour garantir votre confort.

Le déroulement typique se fait souvent en plusieurs séances (par quadrant ou hémi-arcade) et comprend généralement deux phases principales par zone traitée :

Étape 1 : Le Détartrage sous-gingival (Grattage)

Une fois la zone anesthésiée, le praticien utilise des instruments spécifiques (curettes manuelles et/ou inserts ultrasoniques) pour déloger et éliminer soigneusement la plaque bactérienne et le tartre présents sur les surfaces des racines, sous le rebord gingival.

Étape 2 : Le Polissage des Racines

Après le détartrage, les surfaces des racines sont méticuleusement polies. L'objectif est de les rendre les plus lisses possible pour freiner la ré-adhésion de la plaque bactérienne et favoriser la ré-attache de la gencive à la dent.

Un suivi régulier et une hygiène bucco-dentaire irréprochable à domicile sont ensuite essentiels pour maintenir les bénéfices du traitement et prévenir la récidive.

Avantages, Inconvénients et Prix du Surfaçage

Quels sont les bénéfices attendus ?

• Élimination du tartre et des bactéries sous-gingivales, sources de l'inflammation.
• Réduction de l'inflammation gingivale (saignements, gonflements).
• Diminution de la profondeur des poches parodontales.
• Contribution à stopper la progression de la maladie parodontale.
• Prévention de la perte osseuse et de la mobilité dentaire à terme.
• Amélioration de l'haleine (halitose).

Certaines études suggèrent même un lien entre la santé parodontale et la santé générale, notamment cardiovasculaire, bien que ce lien soit complexe.

Y a-t-il des inconvénients ou des dangers ?

Le surfaçage radiculaire est un soin courant et sûr lorsqu'il est indiqué et réalisé correctement. Les "dangers" sont extrêmement rares. Cependant, quelques inconvénients ou effets secondaires temporaires sont possibles :

• Sensibilité dentaire : Au froid, au chaud ou au sucre, car les racines sont nettoyées et peuvent être légèrement plus exposées. Cet effet s'estompe généralement.
• Récession gingivale modérée : En guérissant, la gencive dégonfle et peut se rétracter légèrement, donnant l'impression de dents plus longues. C'est souvent le signe d'une guérison saine.
• Inconfort post-opératoire : Une gêne ou une douleur légère peut être ressentie pendant quelques jours, gérable avec des antalgiques doux.

Surfaçage Radiculaire : une "Horreur" ? La Question de la Douleur

L'appréhension de la douleur est fréquente. Alors, le surfaçage radiculaire est-il une "horreur" ?

Cependant, il est vrai qu'un inconfort ou une sensibilité peut apparaître après la séance, une fois l'anesthésie dissipée, et durer quelques jours. Cet inconfort est normal et gérable. Le terme "horreur" provient souvent de témoignages où l'anesthésie n'était peut-être pas suffisante ou de réactions post-opératoires plus marquées, mais ce n'est pas l'expérience habituelle.

Quel est le Prix d'un Surfaçage Radiculaire ?

Le coût d'un surfaçage radiculaire en France dépend principalement du nombre de zones (sextants ou quadrants) à traiter. Le tarif est fixé par le praticien (honoraires libres pour cet acte non remboursé par la Sécurité Sociale) mais se situe souvent dans une fourchette de 80€ à 200€ par sextant (la bouche en compte 6).

Pour un traitement complet (plusieurs séances), le coût total peut donc varier considérablement, allant de quelques centaines à plus de 1000 euros. Un devis précis est indispensable. Certaines mutuelles proposent une prise en charge partielle ou forfaitaire pour les soins de parodontie non remboursés.

Surfaçage Radiculaire et Orthodontie

Une bonne santé des gencives est primordiale avant d'entreprendre un traitement orthodontique (par bagues ou aligneurs). En effet, déplacer des dents sur des gencives enflammées ou infectées peut aggraver la situation.

C'est pourquoi votre orthodontiste ou dentiste vérifiera systématiquement l'état de vos gencives. Si une maladie parodontale est détectée, un assainissement parodontal, incluant potentiellement un surfaçage radiculaire, sera souvent nécessaire *avant* de débuter l'orthodontie.

Questions Fréquentes sur le Surfaçage Radiculaire

Puis-je fumer après un curetage dentaire ?

Le tabac est un facteur aggravant majeur des maladies parodontales et nuit à la cicatrisation. Il est fortement déconseillé de fumer après un surfaçage. Idéalement, il faudrait arrêter complètement, mais au minimum, s'abstenir pendant les 48-72 heures suivant l'intervention est crucial pour limiter les risques d'infection et favoriser la guérison.

Le surfaçage radiculaire est-il toujours nécessaire ?

Non, ce traitement n'est indiqué que si votre dentiste diagnostique une maladie parodontale (généralement parodontite débutante à modérée) avec présence de tartre sous-gingival et de poches parodontales. Pour une simple gingivite ou en prévention, un détartrage classique suffit.

Les saignements sont-ils normaux après ?

Oui, un léger saignement ou suintement au niveau des gencives est normal pendant les premières heures, voire le premier jour après l'intervention. Cela s'estompe rapidement. Si le saignement persiste ou est abondant, contactez votre dentiste.

À quelle fréquence faut-il le faire ?

Le surfaçage radiculaire n'est pas un soin de routine annuel comme le détartrage. Il est réalisé pour traiter une pathologie existante. Une fois le traitement initial effectué, le maintien passe par une hygiène rigoureuse et des séances de maintenance parodontale régulières chez le dentiste (souvent tous les 3 à 6 mois), qui incluent généralement un détartrage/polissage complet, mais pas nécessairement un nouveau surfaçage complet.

Que manger après un surfaçage radiculaire ?

Les gencives et les dents peuvent être sensibles. Il est recommandé d'attendre la fin de l'effet de l'anesthésie avant de manger. Privilégiez une alimentation molle ou liquide, tiède ou froide, pendant les premiers jours. Évitez les aliments très chauds, très froids, épicés, acides, durs ou collants qui pourraient irriter les zones traitées.