La dent sur pivot, également appelée pivot dentaire, est une technique de restauration prothétique associant un inlay-core et une couronne. Cette solution permet de conserver la racine d'une dent sévèrement délabrée, mais encore viable, évitant ainsi son extraction et son remplacement par un implant. Découvrons ensemble les étapes de réalisation d'une dent sur pivot, sa longévité, son coût et les aspects pratiques liés à cette prothèse.
Qu'est-ce qu'une dent sur pivot et quand y avoir recours ?
Une dent sur pivot est une prothèse fixe composée de deux éléments : un inlay-core, qui reconstitue la partie coronaire de la dent détruite, et une couronne, qui recouvre l'ensemble pour un rendu esthétique et fonctionnel optimal. Cette technique est indiquée lorsque la dent est très endommagée, notamment par une carie profonde, mais que sa racine est encore saine et peut être conservée.
Les étapes de réalisation d'une dent sur pivot
La pose d'un pivot dentaire se déroule généralement en plusieurs séances, selon les étapes suivantes :
1. Préparation de la dent et réalisation de l'inlay-core
- Élimination de la carie et du tissu dentaire infecté
- Dévitalisation de la dent (traitement endodontique) sous anesthésie locale
- Mise en forme des canaux radiculaires
- Pose d'un tenon dans la racine pour renforcer l'ancrage de l'inlay-core
- Prise d'empreinte pour la réalisation de l'inlay-core sur mesure par le prothésiste
2. Pose de la couronne sur le pivot
- Nouvelle prise d'empreinte pour la fabrication de la couronne par le prothésiste
- Choix du matériau de la couronne (alliage métallique, céramo-métallique, céramique, zircone) selon la localisation de la dent et les impératifs esthétiques
- Scellement ou collage définitif de la couronne sur l'inlay-core à l'aide d'un ciment spécifique
- Ajustement de l'occlusion pour une intégration optimale de la prothèse
Durée de vie d'une dent sur pivot
La longévité d'un pivot dentaire dépend de plusieurs facteurs, notamment :
- La qualité des matériaux utilisés pour la prothèse
- L'étendue de la destruction initiale de la dent
- L'état de l'os alvéolaire au niveau de la racine
En moyenne, une dent sur pivot peut durer de 10 à 15 ans, avec une durée de vie légèrement supérieure pour les couronnes en zircone, plus résistantes à l'usure et aux contraintes mécaniques.
Coût et remboursement d'une dent sur pivot
Le coût d'un pivot dentaire varie en fonction du matériau choisi pour la couronne :
- Inlay-core : 300 à 500 €
- Couronne : 300 à 1500 € (métallique, céramo-métallique, céramique, zircone)
Avant de débuter les soins, votre chirurgien-dentiste vous remettra un devis détaillé. Le remboursement par l'Assurance Maladie est fixé à 90 € pour l'inlay-core et à 120 € pour une couronne céramo-céramique, des montants bien inférieurs au coût réel des prothèses hors panier "100 % Santé". Votre mutuelle peut proposer une prise en charge complémentaire, selon les garanties souscrites.
FAQ sur les dents sur pivot
Que faire en cas de mobilité d'une dent sur pivot ?
Consultez rapidement votre dentiste pour identifier l'origine du problème. Selon les cas, il pourra être nécessaire de réaliser une nouvelle prothèse, voire d'extraire la racine et de poser un implant.
Comment réagir face à une dent sur pivot qui se déchausse ?
Prenez rendez-vous sans délai avec votre praticien. Si la racine est intacte, il pourra éventuellement resceller la prothèse existante ou en réaliser une nouvelle. En cas d'altération importante, l'extraction et la pose d'un implant pourront être envisagées.
Peut-on éclaircir une dent sur pivot ?
Non, les prothèses fixées ne réagissent pas aux traitements d'éclaircissement. Si vous souhaitez réaliser un blanchiment dentaire, il faudra changer la couronne pour harmoniser la teinte.
Est-il possible de recoller une dent sur pivot descellée ?
Oui, votre dentiste pourra resceller la couronne si celle-ci est intacte et si la racine est saine. En cas de perte de la prothèse, une nouvelle couronne devra être réalisée.
Peut-on changer un pivot dentaire ?
Le remplacement d'un pivot existant est possible dans certains cas, après évaluation par votre praticien. Cependant, les dents traitées par inlay-core et couronne ont souvent un pronostic réservé en raison de l'étendue de la destruction initiale.
Comment procéder au recollage d'une dent sur pivot ?
Seul un professionnel peut resceller une prothèse sur pivot, car cette intervention nécessite des compétences spécifiques et un matériel adapté. N'essayez jamais de la recoller vous-même.
Quelles sont les différences entre une dent sur pivot et un implant ?
Un pivot dentaire permet de conserver la racine d'une dent endommagée mais encore viable, alors qu'un implant est indiqué en cas d'édentement ou de dent non conservable, pour remplacer la racine absente.
Quelles sont les indications d'une dent sur pivot ?
Cette technique est indiquée pour les dents présentant une carie profonde avec atteinte pulpaire, nécessitant une dévitalisation. La restauration par inlay-core et couronne permet alors de soulager la douleur et de retrouver une dent fonctionnelle et esthétique, sans recourir à l'extraction.
En conclusion, la dent sur pivot représente une solution efficace pour restaurer les dents très délabréesqui peuvent encore être conservées. Grâce à l'association d'un inlay-core et d'une couronne, il est possible de reconstituer une dent à la fois solide et esthétique, en évitant le recours à un implant.Bien que cette technique soit plus invasive et plus coûteuse qu'une simple couronne, elle permet de préserver le capital osseux et de maintenir une certaine proprioception au niveau de la racine.Votre chirurgien-dentiste saura vous conseiller sur l'opportunité de réaliser un pivot dentaire dans votre situation, en tenant compte de l'état de la dent, de vos attentes esthétiques et fonctionnelles, ainsi que de votre budget.N'hésitez pas à en discuter avec lui pour trouver la solution la plus adaptée à vos besoins.