Angela Rossi 
Dent sur Pivot (Inlay-Core) : Prix, Pose et Remboursement 2026
Votre dentiste vous a parlé d'une dent sur pivot ou d'un inlay-core pour restaurer une dent très abîmée ? Cette solution permet de sauver une dent qui aurait autrement dû être extraite, en utilisant sa racine comme ancrage pour une nouvelle couronne.
La dent sur pivot est une technique éprouvée, utilisée depuis des décennies en dentisterie. Grâce aux progrès des matériaux (céramique, zircone), elle offre aujourd'hui des résultats esthétiques et durables. Voici tout ce que vous devez savoir.
📋 Points clés à retenir
- Principe : ancrage dans la racine + couronne prothétique
- Prix total : 600 € à 1 500 € (inlay-core + couronne)
- 100% Santé : possible avec inlay-core métallique
- Durée de vie : 10 à 20 ans avec bon entretien
Qu'est-ce qu'une dent sur pivot ?
La dent sur pivot est une prothèse dentaire qui permet de restaurer une dent très abîmée en utilisant sa racine comme support. Elle se compose de deux éléments : un inlay-core (faux-moignon) ancré dans la racine, et une couronne fixée par-dessus.
L'inlay-core : le faux-moignon
L'inlay-core est la pièce maîtresse de la dent sur pivot. Il se compose de deux parties :
- • Le tenon : une tige qui s'insère dans le canal de la racine (après dévitalisation)
- • Le moignon : la partie visible qui reconstitue la forme de la dent et sert de support à la couronne
L'inlay-core est fabriqué sur mesure en laboratoire, à partir d'une empreinte de votre dent. Il est ensuite scellé dans la racine avec un ciment dentaire spécial.
Pivot monobloc vs système en deux parties
Autrefois, la dent sur pivot était monobloc : le tenon et la couronne formaient une seule pièce. Aujourd'hui, on utilise un système en deux parties (inlay-core + couronne séparée), qui présente plusieurs avantages :
- • Remplacement facilité : si la couronne s'use, on peut la changer sans toucher à l'inlay-core
- • Meilleure adaptation : chaque élément est ajusté indépendamment
- • Moins de contraintes sur la racine lors de la pose
💡 Ne pas confondre
- • Inlay : incrustation qui comble une cavité (comme un plombage)
- • Onlay : incrustation qui recouvre les cuspides de la dent
- • Inlay-core : faux-moignon ancré dans la racine pour supporter une couronne
Quand poser une dent sur pivot ?
La dent sur pivot est indiquée lorsqu'une dent est trop délabrée pour recevoir directement une couronne, mais que sa racine est encore saine et peut être conservée.
Indications principales
- • Carie profonde ayant détruit une grande partie de la couronne naturelle
- • Dent dévitalisée fragilisée nécessitant un renforcement
- • Fracture dentaire avec racine intacte
- • Usure importante de la dent (bruxisme, érosion)
- • Échec d'une restauration précédente (grosse obturation qui a cédé)
Conditions nécessaires
Pour qu'une dent sur pivot soit possible, plusieurs conditions doivent être réunies :
- • Racine saine : pas de fracture, pas d'infection apicale non traitée
- • Longueur de racine suffisante : pour assurer un bon ancrage du tenon
- • Os environnant sain : pas de parodontite avancée
- • Dent dévitalisée : le traitement de canal doit être réalisé au préalable
Matériaux disponibles
Le choix du matériau pour l'inlay-core influence l'esthétique, la solidité et le prix de la restauration. Votre dentiste vous conseillera en fonction de la dent concernée et de vos attentes.
| Matériau | Avantages | Inconvénients | Prix |
|---|---|---|---|
| Métal (alliage nickel-chrome) | Très solide, économique, 100% Santé | Liseré gris visible, moins esthétique | 300-400 € |
| Céramique | Esthétique, biocompatible | Plus fragile, plus cher | 500-600 € |
| Zircone | Très esthétique, très solide, biocompatible | Le plus cher | 600-700 € |
Recommandations selon la dent
- • Dents de devant (incisives, canines) : céramique ou zircone pour l'esthétique
- • Prémolaires : zircone ou céramique (compromis esthétique/solidité)
- • Molaires : métal ou zircone (solidité prioritaire)
Étapes de la pose
La réalisation d'une dent sur pivot nécessite généralement 2 à 3 séances chez le dentiste, espacées de quelques jours à quelques semaines.
Séance 1 : Préparation
- Dévitalisation (si pas déjà faite) : retrait du nerf et obturation des canaux
- Préparation de la racine : création de l'espace pour le tenon
- Empreinte : prise d'empreinte pour la fabrication de l'inlay-core sur mesure
- Provisoire : pose d'une restauration temporaire
Séance 2 : Pose de l'inlay-core
- Essayage : vérification de l'adaptation de l'inlay-core
- Scellement : fixation définitive avec un ciment dentaire
- Empreinte : nouvelle empreinte pour la couronne
- Provisoire : pose d'une couronne temporaire
Séance 3 : Pose de la couronne
- Essayage : vérification de l'esthétique et de l'occlusion
- Ajustements : retouches si nécessaire
- Scellement définitif : fixation de la couronne sur l'inlay-core
✅ Après la pose
- • Attendez que l'anesthésie soit passée avant de manger
- • Évitez les aliments durs et collants pendant 24-48h
- • Une légère sensibilité est normale les premiers jours
- • Consultez si la douleur persiste ou si la couronne bouge
Prix et remboursement 2026
Le coût d'une dent sur pivot comprend l'inlay-core et la couronne. Les prix varient selon les matériaux choisis et les honoraires du praticien.
Prix moyens constatés
| Élément | Prix moyen | Base Sécu | Remboursement (70%) |
|---|---|---|---|
| Inlay-core simple | 300-700 € | 90 € | 63 € |
| Inlay-core à clavette | 350-750 € | 100 € | 70 € |
| Couronne métallique | 300-500 € | 107,50 € | 75,25 € |
| Couronne céramo-métallique | 500-800 € | 107,50 € | 75,25 € |
| Couronne céramique/zircone | 600-1 000 € | 107,50 € | 75,25 € |
100% Santé : sans reste à charge
Depuis la réforme 100% Santé, certaines combinaisons inlay-core + couronne peuvent être intégralement remboursées (Sécu + mutuelle responsable) :
- • Inlay-core métallique + couronne métallique (dents non visibles)
- • Inlay-core métallique + couronne céramo-métallique (dents visibles)
⚠️ Reste à charge
Hors 100% Santé, le reste à charge pour une dent sur pivot peut atteindre 200 à 800 €. Une bonne mutuelle dentaire (200-400% de la base Sécu) permet de réduire significativement ce coût.
Durée de vie et entretien
Une dent sur pivot bien réalisée et bien entretenue peut durer 10 à 20 ans, parfois plus. La longévité dépend de plusieurs facteurs.
Facteurs de longévité
- • Qualité de la pose : adaptation précise, scellement étanche
- • Matériau utilisé : zircone et métal durent plus longtemps
- • Hygiène bucco-dentaire : brossage, fil dentaire
- • Habitudes : éviter de croquer des aliments très durs
- • Bruxisme : le grincement des dents use prématurément les couronnes
Entretien quotidien
- • Brossage : 2 fois par jour, 2 minutes, avec dentifrice fluoré
- • Fil dentaire ou brossettes : nettoyer sous la couronne
- • Bain de bouche : occasionnellement, sans alcool
- • Contrôle annuel : vérification de l'état de la couronne et de la racine
Signes d'alerte
🚨 Consultez si :
- • La couronne bouge ou se décolle
- • Vous ressentez une douleur à la pression ou spontanée
- • La gencive autour de la couronne est rouge ou gonflée
- • Vous percevez un goût métallique ou une mauvaise odeur
- • La couronne est fêlée ou cassée
Pivot ou implant ?
Face à une dent très abîmée, deux options se présentent souvent : la dent sur pivot (si la racine est conservable) ou l'implant dentaire (si la racine doit être extraite).
| Critère | Dent sur pivot | Implant dentaire |
|---|---|---|
| Condition | Racine saine et solide | Racine absente ou non conservable |
| Prix total | 600-1 500 € | 1 500-3 000 € |
| Remboursement | Oui (100% Santé possible) | Non (hors nomenclature) |
| Durée traitement | 2-4 semaines | 3-6 mois (ostéointégration) |
| Chirurgie | Non | Oui |
| Durée de vie | 10-20 ans | 20 ans et + |
💡 Notre conseil
Si votre racine est saine, la dent sur pivot est généralement la meilleure option : moins invasive, moins chère, mieux remboursée. L'implant est réservé aux cas où la racine ne peut pas être conservée.
FAQ : 10 questions sur la dent sur pivot
L'inlay-core (faux-moignon) est la pièce ancrée dans la racine. La dent sur pivot désigne l'ensemble inlay-core + couronne. Autrefois, le pivot était monobloc (tenon + couronne en un seul bloc). Aujourd'hui, on utilise un système en deux parties : l'inlay-core puis la couronne, plus facile à remplacer.
Le prix total (inlay-core + couronne) varie de 600 € à 1 500 € selon les matériaux. L'inlay-core seul coûte 300-700 €. Avec le 100% Santé, l'inlay-core métallique + couronne métallique peut être sans reste à charge.
Oui, partiellement. L'inlay-core est remboursé à 70% sur une base de 90-100 €, soit environ 63-70 € remboursés. La couronne a sa propre base de remboursement. Avec le 100% Santé (panier sans reste à charge), certaines combinaisons sont intégralement remboursées.
Une dent sur pivot bien entretenue dure 10 à 20 ans, parfois plus. La longévité dépend du matériau (zircone et métal durent plus longtemps), de la qualité de la pose, de votre hygiène bucco-dentaire et des contrôles réguliers chez le dentiste.
Non, la pose se fait sous anesthésie locale et est indolore. Une légère sensibilité peut persister 24-48h après l'intervention. Si la douleur persiste ou s'intensifie, consultez votre dentiste.
Oui, si la dent conserve suffisamment de structure saine. L'inlay-core n'est nécessaire que lorsque la dent est trop délabrée pour supporter directement une couronne. Votre dentiste évaluera la quantité de tissu dentaire restant.
L'implant est indiqué quand la racine est trop abîmée ou absente. La dent sur pivot nécessite une racine saine et solide. L'implant est plus coûteux mais ne dépend pas de l'état de la racine. Votre dentiste vous orientera vers la meilleure solution.
Consultez rapidement votre dentiste. Un descellement de l'inlay-core ou de la couronne nécessite une recémentation. Si vous attendez trop, des bactéries peuvent s'infiltrer et provoquer une infection. Ne tentez pas de recoller vous-même.
Cela dépend du matériau. L'inlay-core métallique peut créer un liseré gris au niveau de la gencive. Les versions en céramique ou zircone sont totalement invisibles et recommandées pour les dents de devant.
Les risques sont rares mais existent : descellement, fracture de la racine (si fragilisée), infiltration bactérienne, réaction au matériau. Un suivi régulier et une bonne hygiène minimisent ces risques.
En résumé
La dent sur pivot (inlay-core + couronne) est une solution éprouvée pour restaurer une dent très abîmée tout en conservant sa racine. Elle est moins invasive et moins coûteuse qu'un implant.
Le prix total varie de 600 € à 1 500 € selon les matériaux. Avec le 100% Santé, certaines combinaisons (inlay-core métallique + couronne) peuvent être sans reste à charge.
La durée de vie est de 10 à 20 ans avec un bon entretien. En cas de doute entre pivot et implant, consultez votre dentiste qui évaluera l'état de votre racine et vous orientera vers la meilleure solution.