Dent Cassée : Que Faire ? Urgences, Solutions et Traitements (2025)

Une chute, un choc, un aliment trop dur... et soudain, une sensation anormale dans la bouche : un morceau de dent manque à l'appel. Une dent cassée est l'une des urgences dentaires les plus fréquentes. Qu'il s'agisse d'un petit éclat à peine visible ou d'une fracture importante, cet incident ne doit jamais être pris à la légère. Au-delà de l'aspect esthétique, une dent fracturée est une porte d'entrée pour les bactéries et peut entraîner des complications sérieuses si elle n'est pas traitée. Savoir comment réagir et connaître les solutions existantes est essentiel pour préserver votre santé bucco-dentaire.

Les causes fréquentes d'une dent cassée

Plusieurs situations peuvent conduire à une fracture dentaire :

• Un traumatisme : Choc direct lors d'une chute, d'un accident ou de la pratique d'un sport de contact.
• Mastication d'un aliment dur : Croquer dans un noyau, un bonbon dur, un glaçon ou même une croûte de pain peut suffire.
• Une dent fragilisée par une carie : Une carie non soignée affaiblit la structure de la dent de l'intérieur, la rendant susceptible de casser sous une pression normale.
• Le bruxisme : Le grincement ou le serrement involontaire des dents, surtout la nuit, exerce une pression énorme qui peut user et fracturer l'émail.
• Des obturations volumineuses : Un "plombage" ou un composite de grande taille peut fragiliser les parois restantes de la dent, qui peuvent finir par céder.

Que faire immédiatement après s'être cassé une dent ?

Le premier réflexe doit être de contacter un dentiste en urgence. Même si la douleur est absente, une consultation rapide est indispensable. En attendant le rendez-vous, voici les gestes à adopter.

Les premiers gestes qui comptent

• Récupérer le morceau : Si vous retrouvez le fragment de dent, conservez-le dans du sérum physiologique, du lait UHT, ou à défaut, dans votre propre salive. Ne le mettez surtout pas dans l'eau.
• Rincer la bouche : Faites un bain de bouche doux à l'eau tiède ou avec un bain de bouche sans alcool pour nettoyer la zone.
• Gérer la douleur : Si la dent est sensible, vous pouvez prendre un antalgique de type paracétamol. Évitez l'aspirine, qui peut augmenter les saignements.
• Protéger la zone : Si le bord de la dent est coupant, vous pouvez le recouvrir avec de la cire orthodontique (disponible en pharmacie) pour protéger votre langue et l'intérieur de votre joue.

Les différents types de fractures dentaires

La gravité d'une dent cassée dépend de la profondeur de la fracture. On distingue principalement :

• La fracture de l'émail : Un petit éclat sur la couche externe. Souvent indolore.
• La fracture de la dentine : La couche sous l'émail est atteinte. La dent devient sensible au chaud, au froid et au sucre.
• La fracture avec atteinte pulpaire : La pulpe ("le nerf") est exposée. La douleur est généralement vive et intense. Le risque d'infection est très élevé.
• La fracture de la racine : Invisible à l'œil nu, elle est souvent diagnostiquée à la radio et peut malheureusement condamner la dent.

Quelles sont les solutions pour réparer une dent cassée ?

Le traitement dépendra de l'étendue des dégâts. Heureusement, la dentisterie moderne offre une large palette de solutions.

Pour les fractures légères (éclats d'émail)

Un simple polissage peut suffire si l'éclat est minime. Le plus souvent, le dentiste optera pour une restauration en résine composite ("bonding"). Il applique une pâte de la couleur de la dent qu'il sculpte pour lui redonner sa forme initiale. C'est une solution rapide, esthétique et conservatrice.

Pour les fractures modérées (atteinte de la dentine)

Si une partie plus importante de la dent est manquante, une restauration plus solide est nécessaire. Le dentiste peut proposer la pose d'un onlay (une pièce en céramique ou composite fabriquée en laboratoire et collée sur la dent) ou, plus fréquemment, une couronne dentaire qui viendra recouvrir et protéger toute la dent.

Pour les fractures sévères (pulpe exposée)

Lorsque le nerf est touché, il est indispensable de réaliser un traitement de racine (dévitalisation) pour retirer la pulpe infectée ou inflammée. Une fois la dent dévitalisée et désinfectée, elle est généralement reconstituée à l'aide d'un inlay-core puis recouverte d'une couronne pour la protéger durablement.

Quand la dent n'est pas sauvable : l'extraction

Dans les cas les plus graves, notamment une fracture verticale de la racine, la dent ne peut pas être conservée. Le dentiste devra procéder à son extraction. Des solutions de remplacement comme l'implant dentaire, le bridge ou la prothèse amovible seront alors proposées.

Prévention : Comment éviter de se casser une dent ?

• Porter un protège-dents lors de la pratique de sports à risque.
• Éviter de mâcher des aliments extrêmement durs.
• Ne pas utiliser ses dents comme des outils (pour ouvrir une bouteille, couper du fil...).
• Soigner les caries sans attendre pour ne pas fragiliser les dents.
• Consulter un dentiste si vous grincez des dents (bruxisme) pour envisager le port d'une gouttière de protection.

Conclusion : Agir vite pour sauver son sourire

Une dent cassée n'est jamais un incident anodin. Le facteur temps est crucial : plus vous consultez rapidement, plus les chances de sauver la dent avec un traitement simple et conservateur sont élevées. Grâce aux avancées de la dentisterie, il existe aujourd'hui une solution adaptée à chaque type de fracture pour restaurer la fonction et l'esthétique de votre sourire. N'attendez jamais que la douleur apparaisse pour agir.

FAQ : Questions fréquentes sur les dents cassées

Q1 : Une dent cassée fait-elle toujours mal ?

Non, pas forcément. Une petite fracture touchant uniquement l'émail peut être totalement indolore. La douleur apparaît généralement lorsque la dentine est exposée ou, de façon plus intense, lorsque la pulpe dentaire est atteinte. L'absence de douleur ne signifie pas que la consultation n'est pas nécessaire.

Q2 : Combien coûte la réparation d'une dent cassée ?

Le coût varie énormément en fonction du traitement requis : d'une centaine d'euros pour une simple restauration en composite à plusieurs centaines, voire plus de mille euros pour une dévitalisation suivie de la pose d'une couronne. Un devis détaillé vous sera remis par votre dentiste.

Q3 : Puis-je recoller moi-même un morceau de dent ?

Absolument pas. Les colles domestiques sont toxiques et non adaptées. Tenter un collage soi-même risque de contaminer la dent, d'empêcher un traitement professionnel correct et d'endommager définitivement le fragment et la dent.

Q4 : Que se passe-t-il si je ne fais pas réparer une dent cassée ?

Ne pas traiter une dent cassée expose à de multiples risques : infection de la pulpe pouvant mener à un abcès dentaire, fracture plus importante de la dent sous la pression, développement d'une carie sur la zone fracturée, et à terme, la perte de la dent.

Q5 : Mon enfant s'est cassé une dent de lait, est-ce grave ?

Oui, cela doit être considéré comme une urgence. Même s'il s'agit d'une dent de lait, il faut consulter un dentiste rapidement. Il vérifiera que le choc n'a pas endommagé le germe de la dent définitive situé en dessous et s'assurera qu'il n'y a pas de risque d'infection.