Extraction des dents de sagesse : tout savoir sur cette intervention chirurgicale

Combien coûte l'extraction des dents de sagesse et est-ce remboursé ?

Le prix d'une extraction des dents de sagesse dépend du nombre de dents concernées, de leur degré d'inclusion et du type d'anesthésie choisi (locale ou générale). Voici les tarifs indicatifs des différents actes :

Au total, l'extraction des 4 dents de sagesse coûte environ 300€, prise en charge à 70% par l'Assurance Maladie. Les 30% restants peuvent être remboursés par votre mutuelle santé, en fonction de vos garanties.

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Quelles sont les étapes d'une extraction des dents de sagesse ?

L'avulsion des dents de sagesse se déroule généralement en ambulatoire, sous anesthésie locale (plus rarement sous anesthésie générale). Voici les grandes étapes de l'intervention :

1. Incision de la gencive au niveau de la dent concernée
2. Dégagement de la dent en éliminant l'os autour, à l'aide d'une fraise
3. Si besoin, séparation de la dent en plusieurs morceaux pour faciliter l'extraction
4. Extraction de la dent à l'aide d'un davier
5. Nettoyage de l'alvéole (cavité laissée par la dent)
6. Suture de la plaie avec des fils résorbables
7. Mise en place d'une compresse pour favoriser la formation du caillot

L'opération dure en moyenne 30 minutes par dent. Les suites opératoires sont généralement simples, avec une gêne et un gonflement pendant quelques jours.

Que faire après l'extraction des dents de sagesse ?

Pour favoriser une bonne cicatrisation, voici nos principaux conseils après une extraction des dents de sagesse :

• Mâcher du côté opposé et privilégier une alimentation molle et froide pendant 4-5 jours
• Poursuivre un brossage dentaire minutieux mais en évitant la zone opérée pendant 72h
• En cas de saignement, comprimer la plaie avec une compresse pendant 15-20 min
• Ne pas fumer ni cracher pendant au moins 48h pour ne pas perturber la cicatrisation
• Prendre les antidouleurs et antibiotiques prescrits par votre dentiste

Quels symptômes peuvent provoquer les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse (3èmes molaires) sont les dernières dents à faire leur éruption, vers l'âge de 17-25 ans. Mais souvent, elles provoquent des symptômes gênants quand elles n'ont pas la place de pousser correctement :

• Douleurs à l'arrière de la mâchoire qui irradient vers l'oreille
• Gencives enflammées, sensibles et douloureuses
• Sensation de pression sur les dents
• Mauvaise haleine et mauvais goût dans la bouche
• Ganglions dans le cou
• Raideurs et difficulté à ouvrir la bouche
• Fièvre et maux de tête

Si vous ressentez ces symptômes, n'hésitez pas à consulter votre dentiste qui pourra juger de la nécessité d'une extraction.

Quand faut-il se faire enlever les dents de sagesse ?

Les principales indications pour une extraction des dents de sagesse sont :

• Manque de place sur l'arcade : les dents de sagesse mal positionnées peuvent provoquer des chevauchements et compromettre un traitement orthodontique
• Risque infectieux : une dent de sagesse partiellement sortie est une porte d'entrée pour les bactéries et un foyer infectieux
• Lésions des dents voisines : une 3ème molaire peut frotter contre la 2ème molaire et provoquer une carie ou une perte osseuse
• Péricoronarite : infection de la gencive autour d'une dent en éruption
• Présence d'un kyste autour de la dent incluse

Mais l'avulsion n'est pas systématique : si vos dents de sagesse sont saines, bien positionnées et faciles à nettoyer, il n'est pas forcément nécessaire de les enlever.

Quelles sont les différences entre une dent de sagesse incluse, semi-incluse ou en éruption ?

Le degré d'éruption des dents de sagesse est très variable :

• Dent incluse : elle est complètement enfouie dans l'os, sans communiquer avec la cavité buccale. Elle est souvent asymptomatique.
• Dent semi-incluse : elle est partiellement sortie et en contact avec la salive et les bactéries. Elle est donc plus à risque d'infection.
• Dent en éruption : elle est en train de faire son éruption à travers la gencive. Elle peut être douloureuse.

Ce sont les dents incluses et semi-incluses qui nécessitent le plus souvent une avulsion chirurgicale.

Quelles sont les complications possibles d'une extraction des dents de sagesse ?

Bien que l'extraction des dents de sagesse soit une intervention courante et bien maîtrisée, elle n'est pas dénuée de risques, comme tout acte chirurgical :

• Alvéolite sèche : inflammation de l'alvéole due à une mauvaise formation du caillot, très douloureuse
• Infection : abcès, cellulite, dû à une prolifération bactérienne au niveau de la plaie opératoire
• Hémorragie : saignement anormal par défaut de coagulation, nécessitant une reprise chirurgicale
• Lésion nerveuse : atteinte du nerf dentaire inférieur ou lingual provoquant des troubles sensitifs (paresthésie)
• Fracture de la mâchoire : très rare, due à une fragilité osseuse ou à un geste brutal
• Dommages dentaires : fêlure ou descellement d'une dent adjacente, expulsion d'un amalgame

Votre chirurgien-dentiste mettra tout en œuvre pour prévenir ces complications et les prendre en charge rapidement si elles surviennent. Il est important de respecter ses consignes avant et après l'intervention !

Foire Aux Questions sur l'extraction des dents de sagesse

Est-ce douloureux de se faire enlever les dents de sagesse ?

Non, l'extraction se déroule sous anesthésie locale donc vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention, tout au plus une sensation de pression. C'est surtout après l'opération qu'une douleur ou une gêne peut être ressentie pendant quelques jours, mais elle est bien soulagée par les antalgiques prescrits.

Quand peut-on remanger normalement après l'extraction ?

Il faut attendre 7 à 10 jours en moyenne pour retrouver une alimentation normale. Pendant la phase de cicatrisation, il est recommandé de privilégier les aliments mous, froids et non épicés, et de mâcher du côté opposé à l'intervention.

Comment soulager la douleur après l'extraction ?

Votre chirurgien-dentiste vous prescrira des antidouleurs (paracétamol, ibuprofène) et éventuellement des antibiotiques à prendre pendant quelques jours. Vous pouvez aussi appliquer une poche de glace sur votre joue pour limiter le gonflement et l'inconfort. Évitez de fumer, de cracher et de boire avec une paille.

Peut-on se faire opérer des dents de sagesse à tout âge ?

Il n'y a pas d'âge limite pour l'extraction des dents de sagesse, même si dans l'idéal il est préférable de le faire avant 25-30 ans car les racines sont moins développées et l'os est plus souple, ce qui facilite l'intervention. Mais il n'est pas rare d'enlever des dents de sagesse après 40, 50 ans voire plus, selon les symptômes ressentis.

En conclusion, n'ayez pas peur de vous faire enlever les dents de sagesse si votre dentiste vous le recommande. C'est une intervention courante, maîtrisée, prise en charge et qui vous soulagera durablement !