Angela Rossi 
Gingivite : Causes, Symptômes, Traitements et Prévention
La gingivite est une inflammation des gencives touchant 80% des adultes. Bénigne et réversible au début, elle peut évoluer en parodontite si elle n'est pas traitée. Découvrez les causes, symptômes et traitements de cette maladie des gencives.
Points clés à retenir
- Cause principale : plaque dentaire (bactéries)
- Symptômes : gencives rouges, gonflées, saignements
- Traitement : détartrage + hygiène rigoureuse
- Guérison : 1-3 semaines avec traitement adapté
- Risque : évolution en parodontite si non traitée
Qu'est-ce que la gingivite ?
La gingivite est une inflammation de la gencive marginale (la partie de la gencive qui entoure les dents). C'est le premier stade de la maladie parodontale. Elle est causée par l'accumulation de plaque dentaire, un film invisible composé de bactéries, de débris alimentaires et de protéines salivaires.
Bonne nouvelle : la gingivite est réversible. Avec un traitement adapté (détartrage + bonne hygiène), les gencives retrouvent leur état normal en quelques semaines. Mais attention : non traitée, elle peut évoluer en parodontite, une atteinte irréversible des tissus de soutien de la dent.
📊 Chiffres clés
- • 80% des adultes ont une forme de gingivite
- • 50% des plus de 35 ans ont une parodontite
- • 1ère cause de perte de dents chez l'adulte
Symptômes de la gingivite
La gingivite est souvent indolore au début, ce qui explique qu'elle passe souvent inaperçue. Soyez attentif aux signes suivants :
🔴 Signes visibles
- • Gencives rouges (au lieu de rose pâle)
- • Gencives gonflées, boursouflées
- • Gencives brillantes (aspect lisse)
- • Saignements au brossage ou spontanés
- • Liseré rouge au collet des dents
⚠️ Autres symptômes
- • Mauvaise haleine (halitose)
- • Goût désagréable dans la bouche
- • Sensibilité au brossage
- • Gencives qui se rétractent
- • Douleur (stade avancé)
Causes et facteurs de risque
Cause principale : la plaque dentaire
La plaque dentaire est un biofilm bactérien qui se forme en permanence sur les dents. Si elle n'est pas éliminée par le brossage, elle se minéralise en tartre (en 24-72h), impossible à retirer sans détartrage professionnel. Le tartre irrite les gencives et favorise l'inflammation.
Facteurs de risque
| Facteur | Mécanisme |
|---|---|
| Tabac | Réduit la circulation sanguine, affaiblit l'immunité locale |
| Diabète | Favorise les infections, retarde la cicatrisation |
| Hormones (grossesse, puberté) | Augmentent la sensibilité des gencives à la plaque |
| Stress | Affaiblit le système immunitaire |
| Médicaments | Certains provoquent sécheresse buccale ou hypertrophie gingivale |
| Carences (vitamine C, D) | Fragilisent les tissus gingivaux |
| Génétique | Prédisposition familiale aux maladies parodontales |
Évolution vers la parodontite
Sans traitement, la gingivite peut évoluer en parodontite. L'inflammation s'étend aux tissus profonds : ligament parodontal et os alvéolaire. C'est le déchaussement dentaire.
| Stade | Atteinte | Réversibilité |
|---|---|---|
| Gingivite | Gencive superficielle uniquement | ✅ Réversible |
| Parodontite légère | Poches 4-5 mm, perte osseuse <30% | ⚠️ Stabilisable |
| Parodontite modérée | Poches 5-7 mm, perte osseuse 30-50% | ⚠️ Stabilisable |
| Parodontite sévère | Poches >7 mm, mobilité dentaire | ❌ Irréversible |
Diagnostic
Le diagnostic de la gingivite est clinique. Votre dentiste examine vos gencives et recherche :
- Saignement au sondage : test avec une sonde parodontale
- Profondeur des poches : <3 mm = normal, >4 mm = parodontite
- Présence de tartre : visible ou sous-gingival
- Récession gingivale : mesure du déchaussement
Une radiographie peut être réalisée pour évaluer l'état de l'os en cas de suspicion de parodontite.
Traitements de la gingivite
| Traitement | Indication | Prix indicatif |
|---|---|---|
| Détartrage | Gingivite simple | 30-60€ (remboursé) |
| Surfaçage radiculaire | Parodontite (poches >4 mm) | 150-300€/quadrant |
| Chirurgie parodontale | Parodontite avancée | 500-1500€ |
| Antibiotiques | Infection aiguë, abcès | Remboursé |
✅ Détartrage
Élimination du tartre par ultrasons ou instruments manuels. Indolore, durée 20-30 min. Recommandé 1-2x/an.
Résultat : amélioration en quelques jours
🔧 Surfaçage radiculaire
Nettoyage en profondeur sous la gencive. Lissage des racines pour empêcher la plaque de se réaccumuler.
Anesthésie : locale si nécessaire
Prévention de la gingivite
✅ Les règles d'or
- • Brossage 2x/jour, 2 minutes, brosse souple
- • Fil dentaire ou brossettes interdentaires quotidien
- • Détartrage 1-2x/an chez le dentiste
- • Arrêt du tabac (facteur de risque majeur)
- • Alimentation équilibrée (vitamine C, D)
- • Contrôle du diabète si concerné
- • Bain de bouche antiseptique si recommandé
💡 Technique de brossage
Utilisez la technique de Bass : brosse inclinée à 45° vers la gencive, petits mouvements vibratoires, puis balayage vers la dent. N'oubliez pas la face interne des dents et la langue.
Une brosse électrique peut être plus efficace pour éliminer la plaque.
FAQ
En résumé
La gingivite est une inflammation fréquente et bénigne des gencives, causée par l'accumulation de plaque dentaire. Elle se manifeste par des gencives rouges, gonflées et qui saignent.
Bonne nouvelle : elle est réversible avec un détartrage et une hygiène rigoureuse. Guérison en 1-3 semaines.
Mais attention : non traitée, elle peut évoluer en parodontite, une atteinte irréversible qui est la première cause de perte de dents. Consultez votre dentiste si vos gencives saignent régulièrement.