Lorsqu'une dent est fortement délabrée par une carie et nécessite une dévitalisation, l'inlay-core est souvent la meilleure option pour la reconstruire tout en conservant sa racine. Cette prothèse, réalisée par le dentiste, servira de support à une future couronne. Découvrons ensemble les indications, la pose et les avantages de l'inlay-core.
Qu'est-ce qu'un inlay-core et quand y avoir recours ?
Un inlay-core est une prothèse dentaire en deux parties, conçue pour restaurer une dent dévitalisée trop abîmée pour recevoir une simple obturation ou un onlay. Il se compose de :
- Un tenon radiculaire, ancré dans le canal de la racine pour assurer la stabilité de la reconstruction
- Un faux-moignon coronaire, qui servira de support à la future couronne
Votre dentiste pourra vous proposer un inlay-core dans les situations suivantes :
- Dent très délabrée par une carie, nécessitant une dévitalisation
- Volonté de conserver la racine dentaire et d'éviter l'extraction
- Besoin d'un ancrage solide pour une future couronne ou un bridge
L'inlay-core représente ainsi une alternative intéressante à la pose d'un implant, lorsque l'état de la racine le permet.
Comment se déroule la pose d'un inlay-core ?
La procédure de pose d'un inlay-core se déroule généralement en trois étapes :
- Préparation de la dent : élimination des tissus cariés, dévitalisation, mise en forme du canal radiculaire et des tissus coronaires résiduels. Prise d'empreinte pour la fabrication de l'inlay-core définitif (et parfois aussi de la future couronne).
- Essayage et scellement de l'inlay-core : contrôle de la bonne adaptation de la prothèse, réalisée en laboratoire. Scellement définitif dans la dent. Nouvelle prise d'empreinte si nécessaire pour la couronne, et mise en place d'une couronne provisoire.
- Pose de la couronne définitive : essayage, ajustements et scellement de la couronne en céramique ou en zircone sur l'inlay-core.
Chaque étape peut nécessiter une à deux séances, selon la complexité du cas et la précision des empreintes réalisées.
Quels sont les avantages de l'inlay-core ?
Par rapport à une extraction suivie de la pose d'un implant, l'inlay-core présente plusieurs avantages :
- Conservation de la racine dentaire : en maintenant la racine en place, on préserve l'os alvéolaire et on limite la résorption osseuse
- Ancrage solide : le tenon radiculaire offre une excellente stabilité à la reconstruction prothétique
- Esthétique : le faux-moignon et la couronne peuvent être réalisés en céramique ou en zircone, des matériaux mimant parfaitement la dent naturelle
- Durabilité : un inlay-core de qualité, bien entretenu, peut durer de 10 à 20 ans (voire plus de 20 ans pour le zircone)
Votre dentiste évaluera si l'inlay-core est la meilleure solution dans votre situation, en fonction de l'état de la dent, de vos attentes et de votre budget.
Quel est le coût d'un inlay-core ?
Le prix d'un inlay-core varie généralement de 300 à 600€, selon les matériaux utilisés (céramique, zircone) et la complexité du cas. La couronne définitive représente un coût additionnel. L'Assurance Maladie ne rembourse que faiblement ce type de prothèse, mais votre mutuelle santé peut compléter la prise en charge.
FAQ : les questions fréquentes sur l'inlay-core
Quelle est la différence entre un inlay-core et une couronne ?
L'inlay-core est la prothèse sur laquelle sera fixée la couronne. Il s'agit donc d'un moyen d'ancrage pour la couronne, qui, elle, recouvre entièrement la partie visible de la dent. Une dent restaurée avec un inlay-core et une couronne est appelée "dent sur pivot".
Un inlay-core peut-il se faire sans dévitalisation ?
Non, la pose d'un inlay-core nécessite toujours une dévitalisation préalable de la dent. En effet, il faut éliminer la pulpe dentaire pour pouvoir ancrer le tenon dans le canal radiculaire. Si la dent est encore vivante, d'autres options de restauration sont à envisager (obturation, onlay, couronne).
Quels sont les risques liés à la pose d'un inlay-core ?
Comme pour toute procédure dentaire invasive, il existe certains risques : infection, échec de la dévitalisation, fracture radiculaire, décollement de la prothèse. Toutefois, ces complications restent rares lorsque l'inlay-core est réalisé dans les règles de l'art par un praticien expérimenté.
Comment entretenir une dent restaurée avec un inlay-core ?
Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse est essentielle pour prolonger la durée de vie de la prothèse : brossage deux fois par jour, utilisation quotidienne du fil dentaire ou des brossettes interdentaires, détartrage régulier chez le dentiste. Il est également conseillé d'éviter de soumettre la dent restaurée à des forces excessives (aliments durs, grincement des dents).