Vous avez besoin de soins dentaires coûteux et vous cherchez une complémentaire santé qui vous rembourse intégralement ? Les mutuelles sans plafond annuel peuvent être une bonne option, à condition d'en comprendre les spécificités. On fait le point sur ces contrats pas comme les autres.
Qu'est-ce qu'une mutuelle dentaire sans plafond ?
Comme son nom l'indique, une mutuelle dentaire sans plafond est un contrat de complémentaire santé qui ne fixe aucune limite de remboursement pour les soins dentaires, contrairement aux contrats classiques.
Concrètement, cela signifie que la mutuelle prend en charge la totalité de votre reste à charge après intervention de la Sécurité sociale, et ce quel que soit le montant. Les frais qui restent à votre charge sont donc nuls ou minimes.
En contrepartie de cette couverture optimale, les cotisations mensuelles sont nettement plus élevées que pour un contrat avec plafond. Comptez en moyenne 100 à 150€ par mois pour une personne seule, contre 40 à 60€ pour une mutuelle classique.
Malgré ce coût important, les mutuelles sans plafond peuvent être intéressantes si vous avez des besoins spécifiques ou récurrents en dentaire, notamment :
- La pose d'implants dentaires (non remboursés par la Sécu)
- La réalisation de prothèses et de couronnes complexes
- Un traitement d'orthodontie pour vous ou vos enfants
- Des soins parodontaux type greffe de gencive ou surfaçage
Dans ces cas de figure, les restes à charge peuvent vite atteindre plusieurs milliers d'euros avec un contrat classique. Souscrire une mutuelle sans plafond permet alors de réduire considérablement la facture finale, quitte à payer plus cher ses cotisations.
Quels soins sont pris en charge par une mutuelle dentaire sans plafond ?
En théorie, tous les actes dentaires prescrits par un chirurgien-dentiste ou un stomatologue sont couverts par ces mutuelles, à des niveaux variables selon les contrats. Cela inclut aussi bien :
- Les soins conservateurs : détartrage, traitement des caries, dévitalisation, extraction des dents de sagesse...
- Les soins prothétiques : couronnes, bridges, inlays-core, appareils amovibles...
- Les actes d'orthodontie : pose et suivi d'un appareil dentaire fixe ou amovible (du type Invisalign)
- Les actes chirurgicaux : pose d'implants, greffes osseuses ou gingivales, résection des apex...
- Les actes de parodontologie : surfaçage, curetage, gingivectomie, lambeau...
Mais attention, "sans plafond" ne veut pas dire "sans conditions" ! Selon les mutuelles, certains soins peuvent être exclus des garanties ou soumis à des restrictions spécifiques. C'est souvent le cas pour :
- Les implants dentaires et les prothèses associées
- L'orthodontie de l'adulte (après 16 ou 18 ans)
- Les traitements commencés avant la souscription
- Les dépassements d'honoraires au-delà d'un certain seuil
De même, les remboursements peuvent être plafonnés par année civile, par bénéficiaire ou par acte selon les contrats. Par exemple, votre mutuelle peut limiter la prise en charge à 1500€ par implant et par an, avec un maximum de 4 implants remboursés par assuré.
C'est pourquoi il est crucial de bien lire les conditions générales et les grilles de garanties avant de s'engager. N'hésitez pas à poser des questions à votre conseiller pour éviter les mauvaises surprises !
Quels sont les avantages d'une mutuelle dentaire sans plafond ?
Le premier atout de ces mutuelles est bien sûr le niveau de couverture exceptionnel qu'elles offrent pour les soins dentaires, avec des taux de remboursement souvent supérieurs à 300% de la base de remboursement de la Sécu (BRSS).
Cela permet de réduire au maximum son reste à charge, y compris pour les actes coûteux et peu remboursés comme les implants ou les prothèses céramiques. De quoi se soigner en toute sérénité, sans se ruiner !
Autre avantage non négligeable : l'absence de délai de carence pour la plupart des soins, conformément à la réglementation des contrats responsables. Vous pouvez donc bénéficier des garanties dès la souscription, sans attendre 3 ou 6 mois comme c'est souvent le cas avec les mutuelles classiques.
C'est un vrai plus si vous avez besoin de soins rapidement et que vous ne pouvez pas les reporter. Mais là encore, vérifiez bien les conditions de votre contrat, car des exceptions peuvent s'appliquer pour certains actes (orthodontie, parodontologie...).
Enfin, ces mutuelles haut de gamme offrent souvent des services complémentaires pour faciliter vos démarches et optimiser votre parcours de soins :
- Réseaux de soins avec des chirurgiens-dentistes partenaires pratiquant des tarifs négociés
- Téléconsultation dentaire 7j/7 pour un premier avis en cas d'urgence
- Analyse de devis en ligne pour vérifier la cohérence des actes et des tarifs
- Géolocalisation des meilleurs spécialistes près de chez vous
- Prise de rendez-vous en ligne et rappels par SMS
Des petits plus qui peuvent faire la différence au quotidien, surtout si vous consultez régulièrement.
Comment bien choisir sa mutuelle dentaire sans plafond ?
Tous les contrats ne se valent pas ! Pour trouver la meilleure mutuelle dentaire sans plafond adaptée à vos besoins, voici quelques critères à étudier en priorité :
- Le niveau des garanties qui vous intéressent (implantologie, parodontologie...), en vérifiant bien les taux de remboursement, les plafonds et les éventuelles exclusions.
- L'étendue du réseau de partenaires (nombre de chirurgiens-dentistes conventionnés) et les services associés (analyse de devis, géolocalisation...).
- Le rapport qualité-prix de la couverture au global (soins dentaires + optique + audiologie...), en comparant le montant des cotisations et le niveau des prestations.
- La solidité financière de la compagnie d'assurance (ratio de solvabilité, fonds propres...) qui garantit sa capacité à vous rembourser sur la durée.
- Les retours clients sur la qualité de service (gestion des dossiers, délais de remboursement, joignabilité...) via les avis en ligne et les forums spécialisés.
Prenez le temps de comparer plusieurs offres avant de faire votre choix, en utilisant un comparateur en ligne ou en sollicitant des devis personnalisés. N'hésitez pas non plus à mettre les mutuelles en concurrence pour négocier les meilleurs tarifs !
Enfin, une fois votre contrat signé, pensez à déclarer votre changement de mutuelle à votre chirurgien-dentiste pour bénéficier du tiers payant et des avantages du réseau de soins. De quoi vous simplifier la vie au quotidien !
Conclusion
Les mutuelles dentaires sans plafond répondent à un vrai besoin de couverture renforcée face à la flambée des tarifs des soins. Malgré un coût important, elles peuvent vite devenir rentables si vous avez des besoins spécifiques (implants, parodontie...) ou récurrents (suivi orthodontique de longue durée). Reste à bien choisir son contrat en fonction de ses priorités !
Pour vous aider dans votre recherche, n'hésitez pas à utiliser un comparateur d'assurances comme celui que nous mettons gratuitement à votre disposition. En quelques clics, vous obtiendrez un classement personnalisé des meilleures offres du marché selon vos critères. De quoi économiser du temps et de l'argent, sans rien lâcher sur la qualité de la couverture !
Avec une bonne mutuelle dentaire, vous pourrez retrouver le sourire en toutes circonstances. Alors n'attendez plus pour sauter le pas et offrez à vos dents la protection qu'elles méritent !
FAQ
Quelle est la différence entre une mutuelle dentaire avec et sans plafond ?
La principale différence se situe au niveau des garanties proposées : les mutuelles classiques limitent leurs remboursements à un certain plafond annuel (1000 à 2000€ en moyenne), tandis que les mutuelles sans plafond offrent une couverture illimitée sur tous les soins dentaires. Mais cette meilleure prise en charge a un coût : les cotisations sont nettement plus élevées !
Ai-je intérêt à choisir une mutuelle dentaire sans plafond ?
Tout dépend de vos besoins et de votre budget ! Si vous avez des soins coûteux et réguliers à prévoir (implants, prothèses multiples, orthodontie complexe...), souscrire une mutuelle sans plafond peut vite devenir avantageux malgré des cotisations plus chères. Mais si vous n'avez besoin que d'un simple détartrage de temps en temps, une mutuelle classique suffira largement. Faites vos calculs avant de vous décider !
Les mutuelles dentaires sans plafond imposent-elles un délai de carence ?
La plupart des contrats responsables ont supprimé les délais de carence pour la majorité des soins, y compris dentaires. C'est une obligation légale. Mais des exceptions peuvent subsister pour certains actes spécifiques comme l'implantologie ou l'orthodontie. Tout est indiqué dans les conditions générales de votre mutuelle. Lisez-les attentivement avant de signer !
Quelles sont les meilleures mutuelles dentaires sans plafond ?
Difficile de les classer tant les offres sont variées ! Les plus connues sont Dentaire + (Axa), Eovi Mcd Santé, Mutuelle Bleue ou encore AG2R La Mondiale. Mais d'autres assureurs moins médiatiques proposent aussi d'excellentes garanties, souvent à des tarifs plus compétitifs. Le mieux est de les comparer selon vos propres critères grâce à un outil objective en ligne. Vous pourrez ainsi trouver la couverture la plus adaptée à VOS besoins.