Parodontite : causes, symptômes et traitements de cette maladie des gencives
La parodontite, aussi appelée parodontose, est une maladie infectieuse qui touche les tissus de soutien des dents (gencive, os, ligament). Très fréquente chez l'adulte, elle est souvent la conséquence d'une gingivite négligée. Explications et conseils pour la prévenir et la soigner.
Qu'est-ce que la parodontite ?
La parodontite est une infection bactérienne qui détruit progressivement les tissus entourant et soutenant les dents :
- Les bactéries de la plaque dentaire s'infiltrent entre la gencive et la dent
- Elles provoquent une inflammation chronique et la formation de poches parodontales
- Le processus infectieux détruit le ligament alvéolo-dentaire et l'os qui ancrent la dent
- À terme, les dents se déchaussent et tombent, en l'absence de traitement
C'est la forme la plus sévère de maladie parodontale, qui fait suite à une gingivite non soignée. Les bactéries en cause sont essentiellement des anaérobies Gram négatif (Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum...).
Quels sont les facteurs de risque ?
Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer une parodontite :
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire (plaque dentaire)
- Tabagisme et alcoolisme chronique
- Diabète et maladies affaiblissant les défenses immunitaires (VIH...)
- Prise au long cours de certains médicaments (antidépresseurs, antiépileptiques...)
- Changements hormonaux chez la femme (grossesse, ménopause)
- Prédispositions génétiques
- Stress chronique et vieillissement
Une visite annuelle chez le dentiste permet de dépister ces facteurs de risque et de surveiller l'état de vos gencives.
Symptômes et évolution de la parodontose
La parodontite évolue lentement et silencieusement, souvent sans douleur au début. Les signes d'alerte sont :
- Saignements gingivaux spontanés ou provoqués (au brossage, en mangeant)
- Gencives rouges, gonflées et sensibles
- Déchaussement des dents avec apparition de poches parodontales
- Mauvaise haleine et mauvais goût persistants dans la bouche
- Mobilité et migration des dents, espaces entre les dents
Quel traitement pour soigner une parodontite ?
Le traitement de la parodontite vise à éliminer l'infection, stopper la progression de la maladie et si possible récupérer les tissus perdus. Il repose sur :
- Détartrage et surfaçage radiculaire : élimination mécanique de la plaque et du tartre sur les dents et les racines, en profondeur
- Désinfection des poches parodontales avec des antiseptiques et parfois des antibiotiques locaux ou généraux
- Chirurgie parodontale si besoin : lambeau d'assainissement pour nettoyer les lésions osseuses, comblement osseux et membranes pour reconstruire l'os détruit
- Contrôle et maintien de l'hygiène bucco-dentaire par des visites régulières (tous les 3-4 mois) chez le dentiste ou le parodontiste
FAQ
Quels sont les premiers symptômes d'une parodontite ?
Les signes précoces sont des saignements gingivaux (provoqués ou spontanés), des gencives rouges et gonflées, une mauvaise haleine et un déchaussement des dents. Mais la maladie évolue souvent à bas bruit, d'où l'intérêt des contrôles réguliers.
Comment traite-t-on une parodontite ?
Le dentiste élimine d'abord l'infection par un détartrage-surfaçage en profondeur. Il peut prescrire des bains de bouche antiseptiques et des antibiotiques. Si les poches parodontales sont trop profondes, une chirurgie (lambeau) est parfois nécessaire. Le patient doit ensuite maintenir une hygiène irréprochable.