Les prothèses dentaires sont des solutions efficaces pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes et restaurer ainsi la fonction masticatoire et l'esthétique du sourire. Avec plus de 11 millions de prothèses posées chaque année en France, il s'agit d'un traitement très répandu. Cependant, il existe différents types de prothèses et les prix peuvent fortement varier. Découvrons ensemble tout ce qu'il faut savoir sur le sujet.
Quand a-t-on besoin d'une prothèse dentaire ?
Une prothèse dentaire peut s'avérer nécessaire dans plusieurs situations :
- Pour remplacer une ou plusieurs dents absentes suite à une maladie (carie, parodontite) ou un traumatisme
- Pour protéger une dent fragilisée, par exemple après une dévitalisation
- Pour restaurer la fonction masticatoire et permettre de manger normalement
- Pour retrouver un sourire esthétique et naturel en comblant les espaces vides
Quels sont les principaux types de prothèses dentaires ?
Il existe trois grandes catégories de prothèses dentaires, fixes ou amovibles :
- Les prothèses amovibles : elles peuvent être partielles pour remplacer quelques dents manquantes (on parle alors de stellite) ou complètes lorsqu'il n'y a plus aucune dent sur l'arcade (dentier). Elles sont à retirer pour le nettoyage après chaque repas.
- Les prothèses fixes : il s'agit des couronnes qui remplacent une seule dent, des bridges qui comblent un espace édenté en prenant appui sur les dents adjacentes, ou des implants qui s'intègrent directement dans l'os de la mâchoire.
- Les prothèses sur implants : elles peuvent être fixes ou amovibles et offrent une excellente stabilité. La pose nécessite au préalable de placer un ou plusieurs implants dans l'os, puis de laisser le temps à l'ostéo-intégration de se faire avant de fixer la prothèse.
Focus sur les prothèses amovibles partielles et complètes
La prothèse amovible partielle (stellite)
Ce type de prothèse comporte un châssis métallique sur lequel sont fixées des dents artificielles. Elle tient en bouche grâce à des crochets qui s'appuient sur les dents restantes. Facile à réaliser, elle est moins chère qu'une prothèse fixe. Elle permet aussi d'ajouter de nouvelles dents au fil du temps si nécessaire.
La prothèse amovible complète (dentier)
Lorsqu'il ne reste plus aucune dent sur une arcade, un dentier sera la solution. Il est composé d'une base en résine et de dents artificielles. Le dentier du haut tient par effet de ventouse, celui du bas est moins stable. Il faut le retirer et le nettoyer après chaque repas. Des implants peuvent aider à mieux le stabiliser.
Il existe aussi des prothèses amovibles souples sans crochets apparents, en résine de type nylon. Elles sont très confortables mais aussi plus fragiles et plus chères.
Présentation des prothèses fixes
Différentes options permettent de remplacer de manière fixe une ou plusieurs dents manquantes :
La couronne dentaire
Lorsqu'une dent est très abîmée mais qu'il reste suffisamment de racine, une couronne peut être posée. La dent est préparée puis la couronne, généralement en céramique pour un rendu naturel, est scellée dessus.
Le bridge
En cas d'édentement de une à trois dents, un bridge (ou pont) peut être envisagé s'il reste des dents de chaque côté de l'espace. Ces dents adjacentes sont préparées pour servir de support (piliers) au bridge qui comble l'espace vide avec des dents artificielles.
L'implant dentaire
L'implant est la solution la plus moderne pour remplacer une dent manquante. Une racine artificielle en titane est placée dans l'os puis on visse une couronne en céramique par-dessus. Si l'os est suffisant et de bonne qualité, c'est une excellente option qui donne un résultat très naturel.
Les matériaux utilisés pour les prothèses
Différents matériaux sont utilisés en fonction du type de prothèse :
- La céramique pour un rendu esthétique optimal
- Le métal pour la solidité de l'armature (couronne céramo-métallique, châssis de stellite)
- La zircone, une céramique ultra-résistante pour certaines couronnes et bridges
- La résine pour les dentiers et prothèses provisoires
Quel est le prix d'une prothèse dentaire ?
Le tarif des prothèses est libre et varie fortement en fonction du type de prothèse, du matériau et de la localisation géographique. Voici quelques fourchettes de prix indicatives :
| Type de prothèse | Fourchette de prix |
|---|---|
| Couronne céramo-métallique | 300 à 800 € |
| Couronne céramo-céramique | 600 à 1200 € |
| Bridge de 3 éléments | 1000 à 2500 € |
| Stellite métallique partielle | 500 à 1500 € |
| Dentier complet résine | 800 à 2000 € par arcade |
| Implant + couronne | 1200 à 2500 € |
La réforme 100% santé permet un reste à charge de 0€ sur certaines prothèses du panier dit "100% santé" (couronnes, bridges et dentiers). Le prix est alors plafonné mais le choix des matériaux est plus limité. Consultez votre dentiste pour connaître les options adaptées à votre cas.
Quelles aides financières pour une prothèse dentaire ?
Face au coût souvent élevé des prothèses dentaires, différentes solutions permettent de réduire la facture :
- Les remboursements de la sécurité sociale sur la base de tarifs conventionnels
- La prise en charge par les mutuelles santé, avec de grandes disparités selon les contrats
- Le choix de prothèses du panier 100% santé, intégralement remboursées
- Pour les plus modestes, l'aide financière de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S) ou de l'Aide Médicale d'Etat (AME)
N'hésitez pas à bien comparer les devis entre plusieurs praticiens et les garanties des complémentaires santé pour trouver la solution la plus avantageuse et adaptée à votre situation et votre budget.
FAQ : les questions fréquentes sur les prothèses dentaires
Combien de temps dure une prothèse dentaire ?
La durée de vie d'une prothèse dépend de son type et de son entretien. En moyenne, comptez une dizaine d'années pour une prothèse fixe (couronne, bridge) et 5 à 10 ans pour une prothèse amovible (dentier, stellite). Un implant bien entretenu peut théoriquement tenir à vie.
Comment entretenir une prothèse amovible ?
Brossez votre prothèse avec une brosse à prothèse et un produit adapté après chaque repas. La nuit, conservez-la dans un verre d'eau ou une solution nettoyante. Rincez votre bouche et massez vos gencives avant de la remettre en bouche le matin.
Quels sont les meilleurs matériaux pour une couronne ?
La céramique offre le meilleur rendu esthétique. La zircone est à la fois résistante et esthétique. Le céramo-métallique associe armature en métal et céramique mais le rendu est moins translucide. Le tout métal (or, chrome-cobalt) est très solide mais peu discret.
À partir de combien de dents manquantes faut-il un dentier complet ?
Il n'y a pas de règle absolue. Si les dents restantes sont en bonne santé, une prothèse partielle sera envisageable. Au cas par cas, votre dentiste vous conseillera entre prothèse partielle, implants ou dentier complet. L'état de santé général, le budget et d'éventuels problèmes d'os sont aussi à prendre en compte.
Peut-on mettre des implants sous un dentier ?
Oui, la pose de 2 à 4 implants permet de stabiliser un dentier complet du bas ou du haut, qui viendra alors se clipser dessus. C'est un bon compromis entre dentier simple et bridge complet sur implants pour un meilleur confort au quotidien (mastication, élocution).
En conclusion, avec les progrès des techniques dentaires, il existe aujourd'hui des solutions prothétiques adaptées à chaque situation pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes de façon fonctionnelle et esthétique. Prothèses amovibles, bridges et implants offrent différentes possibilités en fonction du nombre de dents absentes, de l'état de la dentition et de l'os, mais aussi du budget. N'hésitez pas à vous renseigner auprès de votre chirurgien-dentiste pour trouver la prothèse qui vous conviendra le mieux.