Implants dentaires : quel remboursement espérer de sa mutuelle en 2025 ?

Vous devez vous faire poser un implant dentaire mais le devis de votre dentiste vous a refroidi ? Pas de panique, votre mutuelle santé peut vous aider à réduire la facture !

Encore faut-il avoir souscrit le bon contrat avec les garanties adaptées.

On vous explique tout sur le remboursement des implants dentaires par les complémentaires santé en 2025.

Implantologie : des prix qui donnent mal aux dents

Considérés comme des soins dentaires "hors nomenclature" par la Sécurité Sociale pour la partie chirurgicale, les implants (la partie insérée dans l'os) ne sont pas du tout remboursés par la Sécurité Sociale à ce titre. Seule la couronne qui est fixée dessus peut bénéficier d'une prise en charge. Et encore, celle-ci se limite à 60% d'un tarif de convention (Base de Remboursement) fixé à 120 € (pour une couronne dentoportée classique), soit un remboursement de 72 € par la Sécu en 2025, ce qui est très faible par rapport au prix réel de l'ensemble implant + pilier + couronne (souvent 1800€ à 3000€ voire plus).

Face à ce reste à charge très élevé pour l'implant lui-même (la "vis" en titane ou parfois en zircone), le rôle de la complémentaire santé devient primordial.

Comment les mutuelles remboursent-elles les implants ?

Puisque l'implant (la partie chirurgicale) n'a pas de base de remboursement Sécurité Sociale, les mutuelles ne peuvent pas proposer un remboursement en pourcentage de cette base inexistante. Elles utilisent donc quasi-systématiquement un autre mode de prise en charge : le forfait en euros, souvent annuel.

Le principe est simple : votre contrat de mutuelle prévoit une somme maximale dédiée au remboursement des implants dentaires pour une année civile et par bénéficiaire. Ce forfait peut parfois être exprimé par implant, avec une limite sur le nombre d'implants remboursés par an.

Les montants de ces forfaits varient énormément d'un contrat à l'autre et dépendent du niveau de gamme de la mutuelle :

• Les contrats d'entrée de gamme proposent souvent des forfaits très faibles (100€ à 300€ par an), voire aucune prise en charge spécifique.
• Les contrats de milieu de gamme peuvent offrir des forfaits allant de 300€ à 700€ par an ou par implant (avec un plafond annuel).
• Les contrats haut de gamme, souvent plus chers en cotisation, peuvent proposer des forfaits plus conséquents, atteignant parfois 800€, 1000€, voire 1500€ ou plus par an ou par implant (avec un plafond annuel global élevé) pour les implants.

Il est crucial de noter que même les meilleurs forfaits couvrent rarement l'intégralité du coût d'un implant et de sa couronne. Si un ensemble coûte 2500€ et que votre forfait est de 1000€, il vous restera tout de même 1500€ à charge (moins la faible part remboursée par la Sécu pour la couronne).

Attention aux conditions spécifiques !

Au-delà du montant du forfait, plusieurs points doivent être vérifiés attentivement dans votre tableau de garanties :

• Le délai de carence (ou délai d'attente) : Très fréquent pour les garanties implantologie élevées. Il peut varier de 3 mois à 1 an (voire plus). Pendant cette période suivant votre adhésion, vous ne pourrez pas bénéficier du remboursement pour les implants.
• Le plafond annuel dentaire global : Parfois, le forfait implant est inclus dans un plafond global pour toutes les dépenses dentaires. Assurez-vous que ce plafond est suffisamment élevé.
• Le nombre d'implants couverts par an : Certains contrats limitent le remboursement à 1, 2 ou 3 implants par année civile.
• Les actes inclus : Le forfait couvre-t-il uniquement la pose de l'implant (la chirurgie) ou inclut-il aussi les actes associés comme le pilier prothétique, voire la couronne sur implant (en plus du faible remboursement Sécu) ? Généralement, le forfait implant est distinct du remboursement de la couronne sur implant, mais il faut lire attentivement les conditions.
• Les exclusions éventuelles : Certains types d'implants ou techniques pourraient être exclus. Vérifiez également si les greffes osseuses pré-implantaires sont couvertes.

Comment choisir une bonne mutuelle pour les implants en 2025 ?

Si vous savez que vous aurez besoin d'implants, le choix de votre mutuelle doit être particulièrement réfléchi :

• Comparez les forfaits implantologie en euros : C'est le critère numéro un. Ne vous fiez pas aux pourcentages (% BRSS) qui ne s'appliquent pas à l'implant lui-même.
• Vérifiez les délais de carence : Si vous avez besoin d'implants rapidement, cherchez un contrat sans délai de carence ou avec un délai court, quitte à payer une cotisation plus élevée ou à accepter un forfait progressif la première année.
• Analysez les plafonds et limites : Assurez-vous que le forfait est suffisant pour vos besoins et vérifiez le nombre d'implants couverts par an si vous en prévoyez plusieurs.
• Anticipez : Il est souvent plus facile et moins cher d'obtenir de bonnes garanties en souscrivant jeune et en bonne santé, avant d'avoir un besoin immédiat.
• Utilisez un comparateur : Pour avoir une vision claire des offres du marché et des différents niveaux de forfaits proposés par les assureurs. Lisez attentivement les conditions générales et particulières avant de souscrire.

FAQ : Implants Dentaires et Mutuelles

Y a-t-il un âge limite pour souscrire une mutuelle qui rembourse bien les implants en 2025 ?

La plupart des mutuelles santé peuvent appliquer des limites d'âge à la souscription pour leurs contrats, ou pour l'accès à certaines garanties très élevées, y compris celles couvrant bien les implants (souvent autour de 65, 70 ou 75 ans selon les contrats pour les nouvelles adhésions). Au-delà d'un certain âge, l'accès à de nouveaux contrats très couvrants peut être plus difficile ou plus cher, et les remboursements pour les actes coûteux comme les implants peuvent être plafonnés plus bas ou soumis à des conditions plus strictes. Si vous anticipez des besoins importants, il est préférable de souscrire ou d'adapter votre contrat avant d'atteindre ces âges limites ou de vérifier les conditions spécifiques si vous êtes déjà plus âgé.

Comment obtenir un devis dentaire pour ses implants ?

Votre chirurgien-dentiste ou votre stomatologue est tenu de vous fournir un devis écrit et détaillé avant toute intervention implantaire. Ce devis doit mentionner la nature précise et le prix de chaque acte (pose de l'implant, pilier prothétique, couronne sur implant, éventuelle greffe...), ainsi que la part remboursable par la Sécurité Sociale (qui ne concernera que la couronne sur implant, soit 72€ en 2025). N'hésitez pas à demander ce devis détaillé.

Quelles sont les alternatives aux implants dentaires ?

Si votre budget est serré ou si votre situation clinique ne permet pas la pose d'implants, d'autres solutions prothétiques existent pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes : le bridge (pont) s'appuyant sur les dents adjacentes, ou la prothèse amovible (partielle ou complète, type "dentier"). Ces solutions sont généralement moins onéreuses et mieux prises en charge par l'Assurance Maladie (notamment via le 100% Santé pour certaines prothèses) et les mutuelles. Elles présentent cependant des inconvénients potentiels en termes de confort, de stabilité, d'esthétique ou de préservation de l'os et des dents voisines. Demandez conseil à votre dentiste pour évaluer la meilleure option pour vous.

Peut-on cumuler le remboursement de sa mutuelle et d'une assurance privée pour ses implants ?

Oui, il est parfois possible de cumuler les remboursements de différentes assurances si elles couvrent des risques ou des garanties distinctes et que le cumul ne dépasse pas les frais réels engagés. Par exemple, vous pourriez utiliser le forfait implantologie de votre mutuelle santé et potentiellement une garantie spécifique d'un contrat de prévoyance ou d'une surcomplémentaire santé si elle prévoit une couverture pour ce type de frais. Cependant, vous ne pouvez jamais cumuler le remboursement de deux mutuelles santé (complémentaires santé de base) pour le même acte pour dépasser le montant de la dépense réelle. Vérifiez les conditions de vos différents contrats.

Que faire en cas de dépassement du plafond annuel de sa mutuelle pour les implants ?

Si le coût de vos implants dépasse le forfait ou le plafond annuel prévu par votre mutuelle, le reste sera à votre charge. Vous pouvez éventuellement demander à votre mutuelle un geste commercial ou une prise en charge exceptionnelle via son fonds d'action sociale (si existant et sous conditions), mais cela est rarement accordé et reste à la discrétion de l'organisme. La solution la plus courante est d'échelonner la pose de vos implants sur plusieurs années civiles pour bénéficier à nouveau du forfait annuel l'année suivante. Discutez de ce plan de traitement avec votre dentiste.