Remboursement orthodontie : À quel âge n'est-il plus pris en charge ?
Traditionnellement associée aux enfants et adolescents, l'orthodontie connaît aujourd'hui un succès grandissant auprès des adultes, principalement pour des raisons esthétiques. Les progrès scientifiques récents ont permis l'émergence de solutions orthodontiques discrètes, particulièrement appréciées par cette population adulte.
L'orthodontie ne se limite pas à l'amélioration esthétique du sourire. Elle constitue une approche préventive essentielle face à diverses pathologies dentaires sérieuses. Elle permet notamment de corriger le chevauchement dentaire, d'améliorer l'élocution et la mastication, et de prévenir la perte dentaire. Cette intervention précoce peut éviter le recours futur aux prothèses dentaires.
Les conditions de remboursement de l'orthodontie par la sécurité sociale
La prise en charge des soins orthodontiques par l'assurance maladie nécessite des démarches spécifiques. Un formulaire doit être complété par le chirurgien-dentiste puis transmis à l'organisme d'assurance maladie avant le début du traitement. Point crucial : le traitement doit impérativement débuter avant les 16 ans du patient.
Au-delà de cet âge, le remboursement devient impossible, sauf dans le cas particulier d'un traitement combinant orthodontie et chirurgie. Cette exception permet alors de dépasser la limite d'âge établie.
La sécurité sociale, après validation du dossier, prend en charge les soins selon la répartition suivante :
| Prestation | Taux de remboursement |
|---|---|
| Première consultation orthodontique | 70% |
| Examens initiaux | 70% |
| Traitement par semestre | 100% |
| Consultations de suivi | 70% |
| Contention première année | 100% |
| Contention deuxième année | 70% |
Comment procéder pour diminuer le coût des traitements d'orthodontie ?
La réduction des coûts orthodontiques passe par plusieurs stratégies complémentaires. La souscription à une complémentaire santé familiale incluant des forfaits dentaires représente une première approche efficace. Pour les patients de moins de 16 ans, certaines mutuelles proposent un remboursement intégral. Les adultes peuvent bénéficier de remboursements semestriels pouvant atteindre 300 euros.
La comparaison des tarifs entre différents orthodontistes constitue également une démarche essentielle. Il est recommandé d'obtenir plusieurs devis détaillés et de les soumettre à sa complémentaire santé pour connaître précisément le reste à charge.
Une alternative économique existe : les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) proposent des traitements réalisés par des étudiants supervisés par des professionnels qualifiés. Cette option, bien que nécessitant parfois une attente prolongée, permet d'accéder à des soins de qualité à moindre coût.
FAQ
Quand faut-il commencer un traitement orthodontique ?
Il est préférable de débuter avant 16 ans pour bénéficier du remboursement de la sécurité sociale.
Le remboursement est-il automatique ?
Non, une demande préalable doit être effectuée et validée par la sécurité sociale.
Existe-t-il des solutions pour les adultes ?
Oui, avec des appareils discrets, mais le remboursement dépendra principalement de la mutuelle.
Quel est le délai de traitement moyen ?
La durée varie selon les cas, généralement entre 18 et 24 mois.
Les CHU sont-ils une option fiable ?
Oui, les soins y sont dispensés sous supervision professionnelle, avec l'avantage de tarifs réduits.