Remboursement des soins dentaires par la Sécurité sociale : tout ce qu'il faut savoir (Mise à jour Avril 2025)

Vous vous demandez quels soins dentaires sont pris en charge par l'Assurance Maladie et dans quelle mesure ? Il n'est pas toujours simple de s'y retrouver entre les différents actes, les tarifs conventionnés, les dépassements d'honoraires et les récentes évolutions. On vous explique tout sur les remboursements dentaires par la Sécurité sociale en 2025.

Quel est le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les soins dentaires ?

Attention, une modification importante a eu lieu : depuis le 15 octobre 2023, l'Assurance Maladie prend en charge la plupart des soins dentaires courants (consultations, détartrages, caries, extractions...) à hauteur de 60% du tarif conventionnel (TC), contre 70% auparavant.

Il faut cependant garder à l'esprit que :

• Aucun soin dentaire n'est remboursé à 100% uniquement par la Sécu (hors cas spécifiques comme le dispositif M'T Dents ou le panier 100% Santé avec une mutuelle).
• Seuls certains soins et actes bien précis sont pris en charge.
• Les tarifs conventionnels (bases de remboursement) sont souvent bien inférieurs aux prix réellement pratiqués, notamment pour les prothèses et l'orthodontie.
• Les dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par la Sécu.

Au final, la part restant à votre charge (le ticket modérateur + les éventuels dépassements) peut être conséquente. D'où l'intérêt de bien comprendre les remboursements de la Sécu et de disposer d'une complémentaire santé adaptée pour limiter vos frais.

Remboursement des consultations et soins dentaires courants

La prise en charge de vos consultations chez le chirurgien-dentiste dépend de son secteur :

• Dentiste de secteur 1 (tarifs conventionnés) : Remboursement de 60% de la base de remboursement (BR), fixée à 23 € pour une consultation standard, soit 13,80 €.
• Dentiste de secteur 2 (honoraires libres) : Remboursement de 60% de la base de remboursement (23 €), soit 13,80 €. Les dépassements d'honoraires sont à votre charge ou celle de votre mutuelle.
• Dentiste non conventionné : Pas de remboursement de la Sécu, l'intégralité est à votre charge.

Pour les soins courants, la prise en charge est donc de 60% du tarif de convention :

(Note : Les tarifs conventionnels pour les caries et dévitalisations peuvent varier selon la dent traitée. Les montants remboursés sont donnés à titre indicatif.)

Là encore, les dépassements d'honoraires pratiqués par certains dentistes restent à votre charge ou celle de votre complémentaire santé.

Prise en charge des autres spécialistes bucco-dentaires (Stomatologues)

La Sécurité sociale rembourse aussi les consultations des médecins stomatologues, avec des bases et taux différents de ceux des chirurgiens-dentistes :

• Stomatologue Secteur 1 : Remboursement à 70% d'une base de 31,50 € (soit 22,05 €).
• Stomatologue Secteur 2 : Remboursement à 70% d'une base de 23 € (soit 16,10 €).

Attention : Une participation forfaitaire de 2 € s'applique sur ces consultations médicales et est retenue sur votre remboursement (sauf exceptions). Les dépassements d'honoraires éventuels restent à votre charge ou celle de votre mutuelle.

À noter : Le scanner dentaire (cone beam) est pris en charge par la Sécu dans certains cas de diagnostic pathologique, mais généralement pas pour la planification de la pose d'implants.

Comment se faire rembourser des soins dentaires ?

Le processus reste le même :

• Le dentiste vous remet une feuille de soins papier ou utilise votre Carte Vitale pour une télétransmission.
• Si papier, envoyez la feuille de soins à votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM).
• Vous recevez votre remboursement par virement (généralement sous une semaine avec la Carte Vitale).
• Le décompte est souvent transmis automatiquement à votre mutuelle (télétransmission) pour le remboursement complémentaire du ticket modérateur et d'une partie (ou totalité) des dépassements, selon votre contrat.

Si votre dentiste pratique le tiers payant sur la part Sécurité sociale, vous n'avancez pas les 60% remboursés ; vous ne payez que le ticket modérateur (les 40% restants) et les éventuels dépassements.

Remboursement des soins dentaires chez l'enfant et l'adolescent

Programme M'T Dents : L'Assurance Maladie propose des examens bucco-dentaires gratuits tous les 3 ans pour les jeunes de 3 à 24 ans. Si des soins consécutifs (caries, détartrage, scellement de sillons...) sont nécessaires suite à cet examen, ils sont remboursés à 100% du tarif conventionnel par la Sécurité sociale (hors orthodontie et prothèses).

Soins courants hors M'T Dents : Le taux de remboursement standard de 60% s'applique généralement.

Orthodontie :

• Conditions : L'enfant doit avoir moins de 16 ans au début du traitement, et une demande d'accord préalable doit être acceptée par la CPAM.
• Remboursement : La Sécu rembourse sur la base de "tarifs de responsabilité" (TR), très inférieurs aux honoraires réels.
• Les actes dont le TR est supérieur à 120 € (ex: traitement par semestre, contention 1ère année) sont remboursés à 100% du TR.
• Les actes dont le TR est inférieur ou égal à 120 € (ex: séances de surveillance, contention 2ème année) sont remboursés à 60% du TR.
• La prise en charge est limitée à 6 semestres de traitement actif maximum.

Les dépassements d'honoraires en orthodontie sont très fréquents et souvent élevés. Un devis détaillé est indispensable, et une bonne mutuelle est cruciale.

Remboursement des prothèses dentaires (Couronnes, Bridges, Appareils)

Les tarifs des prothèses dentaires sont libres. Hors dispositif spécifique, la Sécurité sociale ne rembourse qu'une faible partie du coût réel. La base de remboursement pour une couronne est souvent de 120 €. La Sécu rembourse 60% de cette base, soit 72 €, alors que le prix moyen constaté peut dépasser 600 € !

Heureusement, la réforme "100% Santé" permet d'accéder à certaines prothèses entièrement remboursées (par la Sécu + les complémentaires santé dites "responsables") :

• Couronnes métalliques (toutes dents).
• Couronnes céramo-métalliques (dents visibles : incisives, canines, prémolaires).
• Couronnes zircone (incisives, canines, prémolaires).
• Bridges métalliques (toutes localisations).
• Bridges céramo-métalliques (secteur antérieur).
• Prothèses amovibles en résine (dentiers).

Votre dentiste a l'obligation de vous proposer systématiquement une option du panier 100% Santé (si elle existe pour votre cas) dans son devis, à côté d'options à tarifs libres ou maîtrisés. Vous restez libre de choisir.

Pour les prothèses hors panier 100% Santé, le remboursement Sécu reste faible (60% d'une base limitée), rendant une bonne mutuelle indispensable.

Quid des implants dentaires ?

Les implants dentaires (la vis artificielle insérée dans l'os) sont toujours considérés comme des actes "hors nomenclature" par la Sécurité sociale en avril 2025. Ils ne sont donc pas remboursés, même si des discussions sur une éventuelle prise en charge future existent suite à un avis favorable de la HAS fin 2024 (non appliqué à ce jour).

Seule la couronne posée sur l'implant peut bénéficier d'un remboursement partiel par la Sécu (base de 120 €, remboursée 72 €) et d'une prise en charge par la mutuelle, selon les garanties prévues pour les prothèses dentaires.

Le coût total d'un implant + couronne se situe souvent entre 1500 € et 2500 €. La prise en charge des mutuelles pour l'implant lui-même (la partie non remboursée par la Sécu) varie énormément, souvent sous forme de forfait annuel (ex: 300 €, 500 € ou plus selon le contrat). Le reste à charge peut donc être très élevé.

Bien choisir sa mutuelle pour limiter ses frais dentaires

Face au faible remboursement de la Sécu pour les actes coûteux, une bonne complémentaire santé est essentielle. Pour bien choisir :

• Évaluez vos besoins réels et futurs (avez-vous besoin de prothèses, d'orthodontie ? Quel est l'état général de vos dents ?).
• Comparez les garanties pour les soins courants (visez 100% BR minimum), les prothèses (distinguez 100% Santé, tarifs maîtrisés, tarifs libres), l'orthodontie (remboursement en % du TR ou forfait), l'implantologie (forfait annuel ?), la parodontologie (soins des gencives, souvent peu remboursés par la Sécu).
• Vérifiez les plafonds annuels de remboursement (surtout pour les prothèses et implants) et les éventuels délais de carence.
• Utilisez des comparateurs en ligne et demandez des devis personnalisés.
• Examinez votre contrat collectif d'entreprise (mutuelle obligatoire), il offre parfois de bonnes garanties.

Conclusion

Le système de remboursement dentaire par l'Assurance Maladie reste complexe et la prise en charge de base a diminué pour les soins courants (passant à 60% du TC). Si ces soins restent relativement accessibles, les traitements plus lourds comme les prothèses (hors 100% Santé), l'orthodontie et surtout l'implantologie impliquent des restes à charge potentiellement très importants sans une excellente complémentaire santé.

Notre conseil : Anticipez vos besoins, demandez systématiquement un devis détaillé à votre dentiste (mentionnant l'option 100% Santé si applicable), et comparez attentivement les offres de mutuelles bien avant d'avoir des soins urgents.