La rétroalvéolie est une anomalie orthodontique courante qui se caractérise par une rotation des dents vers l'intérieur de la langue, également appelée linguo-version. Cette pathologie est souvent associée à d'autres types de malocclusions dentaires et peut avoir des répercussions sur l'alignement des dents, la phonation et l'esthétique du sourire. Découvrons ensemble les différents types de rétroalvéolie, leurs causes, leurs conséquences et les options de traitement disponibles.
Quels sont les différents types de rétroalvéolie ?
Il existe trois types principaux de rétroalvéolie, en fonction des arcades dentaires touchées :
- La rétroalvéolie maxillaire ou supérieure : Elle concerne les incisives supérieures et est souvent due à une tonicité labiale élevée ou à des cicatrices et brûlures de la lèvre supérieure. Les signes cliniques incluent une occlusion inversée antérieure, un profil avec une convexité réduite, des lèvres fines et rentrées, un menton et un nez proéminents, ainsi qu'une classe I molaire et canine.
- La rétroalvéolie inférieure ou mandibulaire : Rarement isolée, elle est généralement la conséquence d'une proalvéolie supérieure. Un frein lingual court ou des habitudes déformantes comme une forte succion de la lèvre inférieure peuvent également favoriser cette anomalie.
- La birétroalvéolie : Cette anomalie touche à la fois les dents supérieures et inférieures et est systématiquement associée à une supraclusion. Chez l'adulte, on retrouve fréquemment des cas de classe II sous-division II.
Quelles sont les causes de la rétroalvéolie ?
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de la rétroalvéolie :
- Les proalvéolies supérieures
- Une forte tonicité de la lèvre inférieure
- Des profils convexes faibles
- Des traumatismes labiaux avec cicatrisation anormale
- Des déglutitions atypiques
- Des habitudes déformantes (succion du pouce, mordillement d'un linge, aspiration de la lèvre inférieure)
Quelles sont les conséquences de la rétroalvéolie ?
La rétroalvéolie peut entraîner diverses conséquences :
- Des anomalies occlusales
- Des troubles de la phonation
- Un préjudice esthétique
De plus, étant généralement associée à d'autres malocclusions dentaires, les conséquences propres à chaque étiologie peuvent également s'ajouter.
Quelles sont les malocclusions et anomalies alvéolaires généralement associées ?
Plusieurs malocclusions et anomalies alvéolaires sont fréquemment associées à la rétroalvéolie :
La rétrognathie
Cette étiologie fréquente de troubles occlusaux correspond à un défaut de croissance antéro-postérieur avec une arcade mandibulaire située trop en arrière de l'arcade maxillaire. Elle est généralement la conséquence d'une croissance en longueur insuffisante de la mandibule.
La prognathie
La prognathie se caractérise par une position des dents inférieures trop en avant par rapport à l'arcade dentaire supérieure. Elle résulte d'une croissance excessive de l'os mandibulaire ou d'un défaut de croissance de l'os maxillaire.
L'endoalvéolie
Cette anomalie du sens sagittal correspond à une insuffisance de croissance en largeur de l'os maxillaire. Elle est fréquemment due à une respiration buccale avec une position basse de la langue et une ventilation nasale insuffisante. Les signes occlusaux de l'endoalvéolie sont nombreux et incluent systématiquement une béance antérieure (infraclusion).
Quel est le traitement de la rétroalvéolie ?
Les traitements orthodontiques permettent de corriger le défaut d'alignement dentaire, mais doivent souvent être associés à une intervention chirurgicale lorsque le défaut des bases osseuses est important.
Pour les cas simples de rétroalvéolie ou de birétroalvéolie, un traitement par aligneurs invisibles de type Invisalign est envisageable, même à l'âge adulte. Lorsque les signes occlusaux sont trop nombreux et complexes, un traitement par bagues traditionnelles réalisé par un orthodontiste sera nécessaire.
FAQ sur la rétroalvéolie
- La rétroalvéolie est-elle fréquente ? Oui, la rétroalvéolie est une pathologie orthodontique couramment observée en consultation.
- Quels sont les signes cliniques de la rétroalvéolie maxillaire ? On retrouve souvent une occlusion inversée antérieure, un profil avec une convexité réduite, des lèvres fines et rentrées, un menton et un nez proéminents, ainsi qu'une classe I molaire et canine.
- La rétroalvéolie inférieure est-elle souvent isolée ? Non, la rétroalvéolie inférieure est rarement isolée et est généralement la conséquence d'une proalvéolie supérieure.
- Quelles sont les options de traitement pour la rétroalvéolie ? Les traitements orthodontiques, comme les aligneurs invisibles (Invisalign) pour les cas simples ou les bagues traditionnelles pour les cas plus complexes, permettent de corriger le défaut d'alignement dentaire. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque le défaut des bases osseuses est important.
En conclusion, la rétroalvéolie est une anomalie orthodontique fréquente qui peut avoir un impact significatif sur l'alignement dentaire, la phonation et l'esthétique du sourire. Il est important de consulter un orthodontiste pour obtenir un diagnostic précis et déterminer le traitement le plus approprié en fonction du type et de la sévérité de la rétroalvéolie, ainsi que des éventuelles malocclusions associées.