Le scanner dentaire, également appelé dentascanner, est un examen de radiologie de moins en moins utilisé en raison de son irradiation plus importante que d'autres techniques d'imagerie comme le cone beam. Découvrons ensemble les indications encore existantes du dentascan, son déroulement et les alternatives possibles.
Qu'est-ce qu'un scanner dentaire ?
Le dentascanner utilise un faisceau plan de radiations, comme un scanner traditionnel, tandis que le cone beam, avec son faisceau conique, permet une moindre utilisation de rayons X tout en fournissant une image de meilleure qualité.
Quelles sont les indications du scanner dentaire ?
Actuellement, le dentascanner est indiqué de la même manière que le cone beam, notamment pour :
- La planification implantaire
- L'exploration des pathologies sinusiennes
- La planification de certaines extractions dentaires, comme les dents de sagesse
En chirurgie orale et maxillo-faciale, le scanner dentaire permet l'examen :
- Des dents de sagesse
- Des dents incluses
- Des lésions tumorales
- Des dysmorphoses dento-squelettiques
- Des kystes dentaires
- Des traumatismes dentaires et osseux
- Des pathologies des articulations temporo-mandibulaires (ATM)
- Des greffes osseuses (en pré et post-thérapeutique)
En implantologie, le dentascanner permet :
- D'évaluer le volume osseux disponible
- De visualiser la position du nerf mandibulaire
- De choisir la taille et la forme de l'implant
- De réaliser un guide chirurgical
Où et comment se déroule un scanner dentaire ?
Le scanner dentaire n'est jamais réalisé au cabinet dentaire, car il nécessite la mise à disposition d'un scanner traditionnel. L'examen se déroule donc sur rendez-vous dans un centre d'imagerie médicale.
Le patient est installé sur la table du scanner et l'examen dure moins de quinze secondes. Il ne nécessite ni injection de produit de contraste, ni préparation spécifique. À l'issue de l'imagerie, un compte-rendu est réalisé par un radiologue et les images numérisées sont fournies au patient pour permettre leur visualisation par le dentiste.
Quand prescrire un scanner dentaire ?
Le dentascan est réalisé sur demande d'un chirurgien-dentiste, chirurgien oral, ORL ou maxillo-facial afin d'obtenir des images volumétriques des dents et des os de la mâchoire. Depuis l'adoption massive du cone beam par les dentistes, il est aujourd'hui de moins en moins demandé et réalisé uniquement lorsqu'un examen moins irradiant n'est pas disponible ou techniquement réalisable.
Pourquoi réaliser un scanner avant un implant dentaire ?
Avant la pose d'un implant, il est essentiel de définir sa taille, sa forme, sa position ainsi que le volume osseux disponible. Le scanner dentaire permet d'obtenir toutes ces informations en un seul examen et peut également être utilisé pour la réalisation d'un guide chirurgical, modélisé et imprimé en 3D.
Quel est le coût d'un scanner dentaire ?
La base de remboursement de l'Assurance Maladie pour un scanner de la face est de 25,27 €. Des dépassements d'honoraires sont fréquents, mais peuvent être pris en charge par votre mutuelle.
Quelles sont les alternatives au scanner dentaire ?
Le cone beam dentaire
Le cone beam dentaire produit des images haute résolution et est bien moins irradiant. Il est aujourd'hui l'examen de choix pour la pose d'implants, l'examen des pathologies des sinus maxillaires et de nombreuses autres indications.
La radiographie panoramique dentaire
La panoramique dentaire est un examen de première intention présentant une faible définition et une déformation sphérique de l'image. Néanmoins, il est beaucoup plus courant que le dentascanner car moins irradiant et disponible au cabinet dentaire.
Les radiographies dentaires standards
Il existe diverses techniques de radiographies dentaires comme la radio rétro-alvéolaire, la radio rétro-coronaire ou le bitewing. Ces examens sont plus précis, moins irradiants mais répondent à des interrogations cliniques différentes.
FAQ sur le scanner dentaire
- Le scanner dentaire est-il encore fréquemment prescrit ? Non, le dentascanner est de moins en moins demandé depuis l'adoption massive du cone beam par les dentistes, qui est moins irradiant et produit des images de meilleure qualité.
- Faut-il une préparation spécifique avant de passer un scanner dentaire ? Non, cet examen ne nécessite aucune préparation particulière du patient.
- Combien de temps dure un scanner dentaire ? L'examen en lui-même dure moins de quinze secondes.
- Où puis-je réaliser un scanner dentaire ? Les scanners dentaires sont réalisés dans les centres d'imagerie médicale, sur prescription d'un chirurgien-dentiste, chirurgien oral, ORL ou maxillo-facial.
En conclusion, bien que de moins en moins prescrit au profit d'examens moins irradiants comme le cone beam, le scanner dentaire reste indiqué dans certaines situations où une imagerie volumétrique des dents et des os de la mâchoire est nécessaire. Que ce soit pour la planification implantaire, l'exploration de pathologies sinusiennes ou la préparation de certaines extractions dentaires, le dentascanner fournit des informations précieuses pour une prise en charge optimale des patients. Cependant, il est essentiel de privilégier, lorsque cela est possible, des alternatives moins irradiantes et tout aussi performantes.