Se faire soigner les dents dans un autre pays européen séduit de plus en plus de Français, attirés par des tarifs compétitifs et une prise en charge de qualité. Mais comment fonctionne le remboursement de ces soins par l'Assurance Maladie et les mutuelles ? Quels actes sont concernés ? Et quelles sont les démarches à effectuer ? On vous dit tout.
Quels soins dentaires sont remboursés à l'étranger ?
Bonne nouvelle : dans l'Union Européenne, les traitements dentaires sont pris en charge comme s'ils avaient été réalisés en France, sur la base des tarifs conventionnés français. Cela concerne, entre autres :
- Les consultations et soins conservateurs (traitement des caries, dévitalisation...)
- Les actes chirurgicaux (extraction, greffe osseuse...)
- Certaines prothèses (couronnes, bridges, appareils amovibles...)
- L'orthodontie pour les moins de 16 ans
Tous ces soins sont remboursés par la Sécurité Sociale à 70%, dans la limite des tarifs de convention. En complément, votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie des sommes restantes, en fonction de votre contrat.
Comment se faire rembourser par la Sécurité Sociale ?
Pour les soins ambulatoires, vous n'avez pas besoin d'accord préalable. Mais nous vous conseillons quand même de contacter votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) en amont afin de vérifier que votre traitement pourra bien être pris en charge. Pensez à demander la cotation des actes prévus pour estimer le montant de votre remboursement.
À votre retour, vous devrez envoyer à votre CPAM un dossier comprenant :
- Le formulaire Cerfa S3125 "Soins reçus à l'étranger"
- Les factures détaillées et acquittées, avec le tampon du praticien
- Les justificatifs de voyage (billets d'avion, réservation d'hôtel...)
- Vos radios panoramiques avant et après traitement
Ce dossier sera traité par le Centre National des Soins à l'Étranger (CNSE) basé à Vannes. Vous pouvez aussi leur adresser directement vos documents afin de gagner du temps.
Et le remboursement par la mutuelle ?
Une fois votre dossier accepté par la Sécurité Sociale, votre mutuelle complétera le remboursement en fonction des garanties souscrites. De plus en plus d'assurances proposent une prise en charge des soins non remboursés comme :
- Les implants et prothèses non conventionnés
- Les traitements esthétiques (facettes, blanchiment...)
- L'orthodontie adulte
- La parodontologie et les traitements de la gencive
Si votre contrat ne couvre pas ces actes réalisés à l'étranger, vous pouvez facilement en changer. Il existe des comparateurs en ligne qui vous aideront à trouver la mutuelle répondant à vos besoins, et ce gratuitement.
Exemples concrets de remboursement
Pour y voir plus clair, voici deux cas concrets :
1. Pose de 6 couronnes en Hongrie avec une mutuelle prenant en charge 300% du tarif de convention
| Coût moyen de 6 couronnes en Hongrie | 1 320 € |
| Remboursement Sécu (70%) | 504 € |
| Remboursement mutuelle (300%) | 2 016 € |
| Reste à charge | 0 € |
2. Pose de 2 implants complets en Hongrie avec un forfait mutuelle de 300 € par implant
| Coût moyen de 2 implants complets en Hongrie | 1 600 € |
| Remboursement Sécu (couronne uniquement) | 168 € |
| Remboursement mutuelle (forfait) | 600 € |
| Reste à charge | 832 € (contre environ 2 000 € en France) |
On constate d'emblée que les tarifs pratiqués à l'étranger sont nettement inférieurs à ceux en vigueur dans l'Hexagone. Même avec une prise en charge partielle, le coût final reste avantageux pour le patient.
La carte européenne d'assurance maladie, comment ça marche ?
Cette carte, qui remplace le formulaire E111, vous permet de bénéficier de soins médicalement nécessaires au cours de votre séjour dans un pays de l'UE, sans avance de frais. Elle est valable 2 ans et peut être obtenue gratuitement en quelques clics sur le site Ameli.fr.
Cependant, pour des soins programmés comme un traitement dentaire, vous ne pourrez pas l'utiliser et devrez régler les actes à la clinique. N'oubliez pas de la glisser quand même dans vos bagages en cas de pépin !
FAQ : vos questions sur le remboursement des soins dentaires à l'étranger
Puis-je me faire rembourser des implants dentaires réalisés dans un autre pays européen ?
Oui, à condition que votre mutuelle les prenne en charge, car ces actes ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale. Vérifiez les termes de votre contrat ou contactez votre assureur.
Dois-je avancer les frais pour mes soins à l'étranger ?
En général, oui. Vous réglerez le montant des traitements à la clinique puis vous vous ferez rembourser à votre retour en France en envoyant les factures et justificatifs à votre caisse d'assurance maladie.
Combien de temps pour être remboursé ?
Une fois votre dossier complet transmis, comptez 2 à 3 semaines pour un remboursement de la Sécurité Sociale, et quelques jours de plus pour la part mutuelle. En cas de dépassement des délais, n'hésitez pas à relancer vos interlocuteurs.
Comment obtenir une prise en charge pour un traitement d'orthodontie adulte ?
Ce type de soins n'est remboursé ni par la Sécurité Sociale, ni par la mutuelle au-delà de 16 ans. Votre seule option est de souscrire à une assurance santé spécifique le prenant en charge, en France comme à l'étranger.
Quels sont les pays les moins chers pour des soins dentaires ?
La Hongrie, l'Espagne et le Portugal proposent d'excellents rapports qualité-prix au sein de l'UE. Hors Europe, la Turquie, la Thaïlande ou encore le Mexique permettent de réduire significativement la facture, à condition de bien choisir sa clinique.