À l'issue d'un traitement orthodontique, le port d'un appareil dentaire de nuit est souvent indispensable pour maintenir les résultats obtenus. Ces dispositifs de contention, conçus sur mesure par votre orthodontiste ou votre dentiste, empêchent les dents de retrouver leur position initiale. Découvrons ensemble les différents types d'appareils nocturnes, leur importance et leur fonctionnement.
Qu'est-ce qu'un appareil dentaire de nuit et à quoi sert-il ?
Un appareil dentaire de nuit, également appelé contention orthodontique, est un système porté après la phase active du traitement par aligneurs invisibles ou bagues. Son rôle est de stabiliser la nouvelle position des dents et d'éviter les récidives. En effet, l'os alvéolaire reste malléable pendant un certain temps après le traitement, rendant les arcades dentaires susceptibles de se déplacer en l'absence de contention.
Adapté à la dentition unique de chaque patient, l'appareil de nuit est porté pendant une durée déterminée par le praticien, allant généralement de quelques mois à plusieurs années selon la complexité du cas.
Les différents types d'appareils orthodontiques nocturnes
1. Les gouttières dentaires de contention
Il s'agit du dispositif le plus courant, constitué d'une gouttière en résine moulée sur les dents du patient. Portée toute la nuit pendant 1 à 2 ans en moyenne (parfois jusqu'à 5 à 10 ans pour les cas complexes), elle assure un maintien efficace de l'alignement dentaire. La rigueur dans le port de la gouttière est essentielle pour éviter tout mouvement indésirable. Cette contention nocturne est toujours associée à une contention fixe, généralement un fil collé sur la face linguale des dents.
2. Les casques orthodontiques
Réservés aux cas de malpositions sévères chez l'enfant, les casques orthodontiques sont des systèmes complexes utilisés exclusivement par les orthodontistes. Encombrants et visibles, ils ne peuvent être portés que la nuit, pour une durée de traitement de 1 à 3 ans en moyenne.
3. Le faux palais ou plaque de Hawley
Cette contention amovible, également appelée plaque palatine, est utilisée chez l'enfant pour maintenir les résultats du traitement orthodontique. Elle peut être portée jour et nuit.
Durée du port de la gouttière dentaire nocturne
La durée de la phase de contention dépend de la complexité des mouvements dentaires réalisés lors du traitement orthodontique. Pour un cas simple traité par aligneurs invisibles, elle peut n'être que de 6 mois. En revanche, pour les cas complexes ayant nécessité une chirurgie ou présentant des dysmorphies faciales importantes, la stabilisation peut prendre jusqu'à 5 ans.
Des études ont montré que le taux de récidive varie selon les individus, mais que la contention reste l'élément le plus protecteur pour pérenniser les résultats obtenus.
Coût et prise en charge de l'appareil dentaire de nuit
Le coût de la contention nocturne est inclus dans le devis initial remis par votre spécialiste. La Sécurité Sociale prend en charge les semestres de contention sur une base de remboursement de 161,25 €, sous réserve de dépassements d'honoraires éventuels.
Mise en place et entretien de la gouttière nocturne
La gouttière dentaire de nuit, réalisée en silicone à partir d'une empreinte de votre dentition, s'adapte parfaitement à vos dents. Il suffit de la mordre et de la garder en bouche pendant toute la nuit. Au réveil, pensez à bien la nettoyer et à la stocker dans un endroit sec.
Gérer les douleurs liées à l'appareil de contention
Contrairement à la phase active du traitement, la contention ne provoque généralement qu'une gêne passagère durant quelques jours. Cependant, si vous oubliez régulièrement de porter votre appareil, une douleur peut réapparaître, signalant la nécessité d'être plus rigoureux dans le suivi des recommandations.
Autres types d'appareils orthodontiques pour adultes
Outre les contentions nocturnes, il existe différents systèmes pour corriger les problèmes d'alignement dentaire chez l'adulte, chacun avec ses avantages et ses inconvénients.
Les gouttières dentaires transparentes
Cette solution discrète, comme les aligneurs Invisalign, est très appréciée des adultes. Les gouttières en silicone transparent sont changées toutes les deux semaines environ et ne se retirent que pour manger. Le traitement est relativement simple pour le patient et nécessite peu de rendez-vous de contrôle.
Les bagues orthodontiques
Bien que moins discrètes, les bagues restent une option efficace. Elles peuvent être métalliques (les plus visibles), en céramique (plus esthétiques mais sensibles aux colorations) ou en résine (transparentes mais avec un arc métallique apparent). L'orthodontie linguale, où les attaches sont collées sur la face interne des dents, offre une solution totalement invisible mais plus coûteuse.
L'importance de la contention fixe
En complément de la contention nocturne amovible, une contention fixe est indispensable. Il s'agit d'un fin fil métallique collé sur la face linguale des dents, généralement de canine à canine. Bien que très discrète, cette contention peut favoriser l'accumulation de plaque et de tartre. Le "syndrome du fil", caractérisé par une rotation disgracieuse des dents le long du fil, est une complication connue des orthodontistes.
La technique Memotain, plus récente, utilise un fil sur mesure réalisé par laser à partir d'une empreinte dentaire. Plus fin qu'un fil classique, il limite les dépôts alimentaires et le risque de "syndrome du fil".
Conseils pour une contention orthodontique efficace
- Portez rigoureusement votre appareil de nuit selon les recommandations de votre praticien, pour protéger l'alignement des dents postérieures.
- En cas de bris ou de décollement de votre contention fixe, contactez immédiatement votre dentiste sans essayer de la réparer vous-même.
- Maintenez une hygiène bucco-dentaire irréprochable pour prévenir l'accumulation de plaque et de tartre autour des contentions fixes.
FAQ sur les appareils dentaires de nuit
Peut-on manger avec une gouttière dentaire de contention ?
Non, il est impératif de retirer votre gouttière de contention pour manger et boire, afin d'éviter toute détérioration de l'appareil et de faciliter son nettoyage.
Combien de temps faut-il porter sa contention nocturne ?
La durée du port de la contention nocturne varie selon la complexité du traitement initial et les recommandations de votre orthodontiste. En moyenne, il faut compter 1 à 2 ans, mais cela peut aller jusqu'à 5 à 10 ans pour les cas les plus complexes.
Comment nettoyer son appareil dentaire de nuit ?
Nettoyez votre gouttière de contention chaque matin après l'avoir retirée, à l'aide d'une brosse à dents souple et de dentifrice. Rincez-la soigneusement et laissez-la sécher à l'air libre avant de la ranger dans sa boîte.
Que faire en cas de perte ou de bris de sa contention amovible ?
Contactez rapidement votre orthodontiste ou votre dentiste pour qu'il puisse prendre une nouvelle empreinte et vous confectionner un nouvel appareil. Dans l'intervalle, portez votre ancienne gouttière si vous l'avez conservée, pour limiter les mouvements dentaires indésirables.
Les contentions orthodontiques sont-elles remboursées par la Sécurité Sociale ?
Les semestres de contention sont pris en charge par la Sécurité Sociale sur une base de remboursement de 161,25 €. Cependant, des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon les praticiens. Renseignez-vous auprès de votre orthodontiste ou de votre dentiste pour connaître le coût réel de votre traitement.
En conclusion, les appareils dentaires de nuit jouent un rôle essentiel dans le maintien des résultats obtenus après un traitement orthodontique. Qu'il s'agisse de gouttières de contention, de casques orthodontiques ou de faux palais, ces dispositifs sur mesure permettent de stabiliser la position des dents et de prévenir les récidives. Associés à une contention fixe, ils garantissent la pérennité de votre nouveau sourire. N'hésitez pas à suivre rigoureusement les recommandations de votre praticien et à maintenir une hygiène bucco-dentaire irréprochable pour profiter pleinement des bénéfices de votre traitement orthodontique.