Vous rêvez d'un sourire impeccable mais l'idée de porter un appareil dentaire en journée vous rebute ? Et si la solution se trouvait du côté des appareils de nuit ?
Souvent méconnus, ces dispositifs orthodontiques peuvent se révéler très efficaces pour certaines indications bien précises.
Mais attention, contrairement aux idées reçues, ils ne permettent pas de corriger tous les défauts d'alignement en un clin d'œil pendant votre sommeil !
Découvrez tout ce qu'il faut savoir sur ces appareils nocturnes, leur utilité, leurs avantages et leurs limites.
Existe-t-il un appareil orthodontique spécifique pour la nuit ?
Si vous souhaitez redresser des dents mal positionnées ou mal alignées, sachez qu'il existe aujourd'hui une grande variété d'appareils dentaires, adaptés à chaque cas et à chaque profil de patient :
- Les bagues métalliques : la technique la plus classique et la plus visible, mais aussi l'une des plus polyvalentes
- Les bagues en céramique : plus discrètes que les bagues métalliques, elles offrent un excellent compromis esthétique/efficacité
- L'appareil lingual : fixé sur la face interne des dents, il est quasiment invisible mais aussi plus coûteux et plus contraignant
- Les aligneurs transparents : ces gouttières amovibles et quasi-invisibles ont révolutionné l'orthodontie esthétique
Quelle que soit la technique retenue, ces appareils doivent impérativement être portés en continu, jour et nuit, pendant toute la durée du traitement (en moyenne 12 à 24 mois) pour être efficaces. Seuls les aligneurs peuvent être retirés ponctuellement pour manger et se brosser les dents. Il n'existe donc pas à proprement parler d'appareil dentaire "de nuit" pour aligner les dents de manière active.
Appareil | Avantages | Inconvénients |
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Aligneurs transparents |
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Appareil lingual |
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Bagues céramiques |
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Bagues métalliques |
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Pas de solution parfaite donc, mais des alternatives plus ou moins discrètes pour ceux qui redoutent d'afficher un "sourire métallique" pendant des mois. Les aligneurs transparents (type Invisalign®) ou l'appareil lingual restent les traitements les plus discrets et les plus confortables, bien qu'ils soient également plus coûteux que les appareils conventionnels.
Un appareil dentaire nocturne pour la contention, oui... mais pas seulement !
S'il n'existe pas d'appareil orthodontique uniquement "de nuit" pour corriger la position des dents, le port nocturne est en revanche essentiel dans certaines situations bien spécifiques, notamment pendant la phase de contention post-traitement.
L'importance capitale de la contention
Une fois le traitement orthodontique actif terminé et l'appareil retiré, il est indispensable de stabiliser le résultat obtenu pour éviter toute récidive. C'est là qu'interviennent les appareils de contention, à porter pendant quelques mois à quelques années selon les cas. Deux types de dispositifs existent :
- Les contentions fixes : un fil métallique est collé sur la face interne des dents pour maintenir leur alignement de manière permanente. C'est souvent la solution privilégiée pour les dents inférieures.
- Les contentions amovibles : il peut s'agir d'une gouttière transparente thermoformée ou d'un appareil en résine avec un arc métallique (parfois appelé "faux palais" ou "plaque de Hawley"). Ces appareils sont à porter uniquement la nuit, voire de façon dégressive.
Les bons réflexes à adopter avec un appareil de contention nocturne
Si les contentions amovibles ne protègent pas totalement du risque de récidive, elles restent un précieux allié pour préserver les bénéfices de votre traitement. Pour optimiser leur efficacité, quelques règles simples s'imposent :
- Respecter scrupuleusement la durée de contention prescrite (au moins 1 an, parfois à vie)
- Consulter régulièrement votre orthodontiste (tous les 3-4 mois la 1ère année, puis 1 fois/an)
- Éviter les tics nocifs (onychophagie, interposition de la langue...)
- Porter votre appareil amovible toutes les nuits au début, puis de manière dégressive selon les indications
- Nettoyer votre appareil quotidiennement avec une brosse à dents souple et du dentifrice
- Remplacer rapidement votre appareil en cas de perte ou de casse pour éviter tout déplacement dentaire
N'oubliez pas que le traitement orthodontique ne s'arrête pas le jour du "débaguage" : la contention est une étape à part entière, qui conditionne la pérennité de votre nouveau sourire !
Zoom sur les autres appareils dentaires nocturnes
Si la contention est l'indication la plus fréquente du port d'un appareil dentaire pendant le sommeil, d'autres dispositifs orthodontiques ou occlusaux peuvent être prescrits pour un usage exclusivement nocturne.
Les casques de traction extra-oraux
Souvent appelés "headgear" ou "masque facial", ces appareils sont utilisés pour traiter certaines dysmorphoses sévères, comme une proalvéolie maxillaire (avancée de la mâchoire supérieure) ou des décalages importants entre les arcades. Particulièrement imposants et contraignants, ces casques prennent appui sur le crâne et la nuque et se fixent sur les dernières molaires par des tubes spécifiques. Si leur pose peut être diurne au début, ils sont rapidement basculés en port nocturne (10 à 12h/nuit) pour un meilleur confort.
Les gouttières d'avancée mandibulaire anti-ronflement
Proches des gouttières de contention par leur forme, ces appareils ont pour objectif de faire progresser la langue et la mâchoire inférieure pour libérer les voies aériennes et limiter les ronflements et apnées du sommeil. Réalisés sur-mesure à partir d'empreintes des arcades, ils sont constitués de deux gouttières reliées par un système de tiges réglables. Leur efficacité repose sur un port nocturne continu, associé à des mesures hygiéno-diététiques.
Les orthèses d'avancée mandibulaire pour la classe II
Indiquées dans le traitement précoce des décalages de classe II (rétrognathie), ces orthèses ont pour but de stimuler la croissance de la mâchoire inférieure pour corriger le décalage avec le maxillaire. On distingue plusieurs types d'appareils (bielles de Herbst, Twin Block, Forsus...) mais leur principe est similaire : deux gouttières reliées par un système de rappel (ressorts ou bielles) qui maintient la mandibule en position de propulsion. Si certains modèles peuvent être portés en continu, beaucoup sont réservés à un usage nocturne pour favoriser l'observance du traitement.
Les gouttières de libération occlusale
Ces gouttières rigides en résine sont prescrites dans le cadre du traitement du bruxisme, pour éviter l'usure prématurée des dents liée aux serrements et grincements nocturnes. Portées uniquement pendant le sommeil, elles agissent comme une barrière protectrice entre les deux arcades pour absorber les forces de pression. Elles doivent être associées à une prise en charge globale (relaxation, correction posturale...) pour une efficacité optimale.
Conclusion
Vous l'aurez compris, il n'existe pas d'appareil dentaire "miracle" capable de réaligner vos dents pendant que vous dormez. La plupart des dispositifs orthodontiques doivent être portés en continu, jour et nuit, pour pouvoir agir efficacement sur la position des dents. Cependant, le port nocturne exclusif peut se révéler pertinent dans certaines situations spécifiques, comme les traitements précoces des dysmorphoses ou la phase de contention post-orthodontique. Quelle que soit l'indication, ces appareils "de nuit" ne peuvent être prescrits que par un orthodontiste, après un bilan personnalisé. N'hésitez pas à le solliciter pour trouver la solution la mieux adaptée à votre cas. Et si vous misez sur la discrétion, pensez aussi aux aligneurs transparents qui restent l'option la plus esthétique et la plus confortable à l'heure actuelle. De quoi retrouver le sourire... de jour comme de nuit !
FAQ
Existe-t-il un appareil dentaire uniquement pour la nuit ?
Non, il n'existe pas d'appareil permettant de corriger la position des dents "du jour au lendemain". La plupart des dispositifs orthodontiques doivent impérativement être portés jour et nuit, de manière continue, pour être efficaces. Seuls certains appareils très spécifiques (contentions, gouttières occlusales...) sont réservés à un port nocturne.
Pourquoi porter un appareil de contention la nuit ?
Le port nocturne d'un appareil de contention (fixe ou amovible) est indispensable après un traitement orthodontique pour stabiliser durablement les résultats obtenus et éviter toute récidive. Cette phase de maintien doit être poursuivie aussi longtemps que prescrit par l'orthodontiste (minimum 1 an, parfois à vie).
Quels sont les bons réflexes avec un appareil dentaire nocturne ?
Pour optimiser l'efficacité de votre appareil, pensez à bien respecter la durée et la fréquence de port prescrites, à consulter régulièrement votre praticien, à éviter les parafonctions (bruxisme, déglutition atypique...) et à entretenir méticuleusement votre appareil (brossage quotidien). En cas de perte ou de casse, contactez rapidement votre orthodontiste pour le remplacer.
Quels sont les autres types d'appareils dentaires nocturnes ?
Outre les contentions post-orthodontiques, il existe d'autres appareils dentaires réservés à un usage nocturne comme les casques de traction extra-oraux (pour les dysmorphoses sévères), les orthèses d'avancée mandibulaire (pour les décalages de classe II) ou encore les gouttières de libération occlusale (contre le bruxisme). Leur indication doit toujours être posée par un spécialiste.
Comment bien choisir son appareil dentaire ?
Face à la diversité des techniques ortodontiques, il n'est pas toujours facile de s'y retrouver. Votre orthodontiste reste votre meilleur allié pour déterminer l'appareil le plus adapté à votre cas, en fonction de votre âge, de votre morphologie, de la nature de votre malocclusion et de vos attentes en termes d'esthétique et de confort. N'hésitez pas à le questionner sur les avantages et les inconvénients de chaque option avant de faire votre choix.