Le collet dentaire, zone de transition entre la couronne et la racine de la dent, est un espace anatomique particulièrement exposé aux agressions externes et aux pathologies.
Sa déminéralisation, son exposition suite à une récession gingivale ou son atteinte carieuse peuvent entraîner des sensibilités dentinaires invalidantes et des complications esthétiques.
Découvrons ensemble l'anatomie du collet dentaire, les affections qui le touchent et les options thérapeutiques pour les prévenir et les traiter.
Qu'est-ce que le collet dentaire et quelles sont ses particularités anatomiques ?
Le collet dentaire correspond à la région de la dent située à la jonction entre la couronne (partie visible) et la racine (partie enchâssée dans l'os alvéolaire). On distingue deux types de collets :
- Le collet anatomique, qui marque la limite entre la couronne et la racine
- Le collet physiologique, qui sépare la partie émergente de la dent de sa partie enfouie, délimité par la gencive
Cette zone peut se dénuder avec l'âge ou sous l'effet de certaines pathologies, exposant ainsi la dentine sous-jacente et provoquant des sensibilités dentaires que le chirurgien-dentiste pourra prendre en charge.
Quelles sont les principales pathologies affectant les collets dentaires ?
Quatre grandes familles d'affections peuvent toucher les collets, parfois de manière concomitante :
1. Les caries des collets
Ces lésions carieuses se développent spécifiquement au niveau de cette zone fragilisée de la dent, nécessitant une prise en charge adaptée par le praticien.
2. Les hypersensibilités dentinaires
L'exposition de la dentine, tissu normalement protégé par l'émail ou la gencive, entraîne des sensibilités ou des douleurs déclenchées par divers stimuli (froid, chaud, sucre, acide).
3. Les récessions gingivales ou parodontales
Le déchaussement de la dent suite à une perte de gencive ou d'os alvéolaire expose le collet et favorise l'apparition d'hypersensibilités dentinaires.
4. Les lésions cervicales non carieuses
Ces pertes de substance de la dent sans origine infectieuse résultent de phénomènes multifactoriels comme la mylolyse (brossage traumatique), l'abfraction (bruxisme) ou l'érosion (attaque acide).
Qu'est-ce qu'un collet dentaire dénudé et comment se manifeste-t-il ?
Lors d'une récession gingivale, observée notamment dans le cadre d'une parodontite ou d'une alvéolyse, le collet dentaire peut se retrouver exposé au milieu buccal. Cette pathologie se caractérise par une coloration jaunâtre ou brunâtre de la zone proche de la gencive, accompagnée de douleurs ou de sensibilités fugaces déclenchées par le froid, le contact avec un instrument, les aliments sucrés ou acides.
Focus sur la mylolyse : définition, prévention et traitement
La mylolyse est une usure dentaire d'origine non carieuse, souvent liée à un brossage horizontal trop appuyé. Sa prévention passe par l'adoption d'une technique de brossage adaptée, tandis que son traitement repose sur la pose de composites pour restaurer la perte de substance.
Que faire en cas de dents sensibles et comment traiter une carie du collet ?
Face à des sensibilités dentaires, une consultation chez le chirurgien-dentiste s'impose pour en identifier l'origine, dépister d'éventuelles complications et proposer un plan de traitement adapté.
Les caries du collet, de par leur localisation, présentent une difficulté technique supplémentaire lors de leur traitement. Si l'approche reste globalement similaire à celle d'une carie classique, elle peut nécessiter la réalisation d'un lambeau gingival (incision de la gencive) pour accéder à la zone cariée.
Comment stopper un déchaussement dentaire et traiter les collets dénudés ?
La prise en charge d'un déchaussement dentaire nécessite un traitement global de la santé bucco-dentaire, notamment de l'éventuelle parodontite associée. Seule la stabilisation de l'inflammation gingivale permettra de freiner la progression du déchaussement.
Concernant les collets dénudés, plusieurs options thérapeutiques existent :
1. Les dentifrices désensibilisants
L'utilisation bi-quotidienne d'un dentifrice spécial sensibilité, comme Sensodyne Rapide Action, permet d'obstruer les tubuli dentinaires et de bloquer la conduction du signal douloureux, offrant un soulagement immédiat. L'emploi d'une brosse à dents souple est recommandé en complément.
2. Les composites dentaires
En cas de récession gingivale avec exposition radiculaire, la coloration inesthétique et les sensibilités peuvent être traitées par la pose de composites. Après préparation de la surface dentaire à l'acide orthophosphorique et application d'un adhésif, le praticien met en place un composite esthétique teinté pour masquer le défaut et protéger la dentine.
3. La greffe gingivale
Lorsque les récessions entraînent un préjudice esthétique important lié à un défaut d'alignement des collets, une greffe de gencive prélevée au palais peut être envisagée pour restaurer une anatomie gingivale harmonieuse, au prix d'une intervention plus complexe.
Comment gérer la douleur liée à une sensibilité dentinaire et prévenir les complications ?
En première intention, l'utilisation de dentifrices désensibilisants permet de réduire l'inconfort. Une consultation dentaire reste indispensable pour identifier la cause de la douleur et traiter la lésion sous-jacente. En cas de besoin, des antalgiques de palier 1 comme le paracétamol peuvent soulager temporairement la douleur, en l'absence de contre-indication.
L'exposition dentinaire liée aux collets dénudés est non seulement douloureuse, mais aussi propice au développement de caries du collet, plus difficiles à détecter précocement et à traiter que les caries classiques. De plus, l'état parodontal étant souvent à l'origine des pathologies des collets, le risque de complications parodontales est accru en l'absence de prise en charge spécifique et d'une hygiène bucco-dentaire rigoureuse.
FAQ : les questions fréquentes sur le collet dentaire
Comment prévenir les sensibilités du collet ?
Une hygiène bucco-dentaire irréprochable et des contrôles réguliers chez le dentiste sont les clés de la préservation de la santé des collets dentaires. Optez pour un brossage doux et non traumatique, des dentifrices fluorés adaptés et l'usage quotidien de brossettes interdentaires.
Quels sont les signes d'alerte d'une pathologie du collet ?
Parmi les signaux d'alarme, on note : des sensibilités ou des douleurs dentaires déclenchées par les changements de température, les aliments sucrés ou acides, une coloration anormale du collet, un déchaussement visible de la dent ou encore des caries récidivantes dans cette zone.
Peut-on blanchir des dents présentant des collets dénudés ?
Il est préférable de traiter les pathologies des collets avant d'envisager tout blanchiment dentaire. En effet, les dents hypersensibles risquent de réagir douloureusement au peroxyde d'hydrogène contenu dans les produits éclaircissants. Demandez conseil à votre dentiste.
Les récessions gingivales exposant les collets peuvent-elles se résorber spontanément ?
Non, les récessions gingivales ne se résorbent pas d'elles-mêmes. Seuls des traitements spécifiques comme les greffes gingivales, associés à la stabilisation de l'état parodontal et à une hygiène rigoureuse, permettent de corriger ces défauts.
Existe-t-il des moyens naturels pour soulager les sensibilités dentinaires ?
Certains remèdes naturels comme les bains de bouche à l'eau salée tiède ou l'application locale de gel d'aloe vera peuvent apaiser temporairement les sensibilités dentinaires. Cependant, ils ne se substituent pas à une prise en charge par un professionnel, seule à même de traiter durablement le problème.
En conclusion, le collet dentaire, de par sa position particulière et sa vulnérabilité, est une zone à surveiller de près. Les pathologies qui l'affectent, comme les caries, les hypersensibilités dentinaires ou les récessions gingivales, peuvent avoir un retentissement important sur la santé bucco-dentaire et la qualité de vie des patients. Une prise en charge précoce et adaptée par le chirurgien-dentiste, associée à une hygiène rigoureuse et à des contrôles réguliers, permettra de prévenir et de traiter efficacement ces affections, pour préserver durablement la santé et l'esthétique de votre sourire. N'hésitez pas à consulter votre praticien en cas de doute ou de symptômes persistants.