Gouttières de contention transparentes dans leur boîtier

Contention dentaire prix : fil, gouttière et remboursements en 2026

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Une fois les bagues ou les aligneurs retirés, les dents cherchent à retrouver leur ancienne place. La contention sert à les en empêcher. Selon les cas, c’est un fil collé derrière les dents, une gouttière portée la nuit, ou les deux. Le prix d’une contention dentaire ne se résume pas à un morceau de métal. Il couvre une année entière : la pose, les contrôles et, parfois, une gouttière de nuit en plus. Le montant qui reste à votre charge dépend surtout de l’âge que vous aviez au début du traitement.

Si le traitement a commencé avant 16 ans et qu’un accord préalable a été obtenu, la Sécurité sociale verse une base fixée par l’Assurance maladie, pas le prix du cabinet. Chez l’adulte, elle ne verse rien.

Les honoraires sont libres. Deux cabinets voisins peuvent donc demander deux prix pour le même geste. Les bases de remboursement, elles, sont les mêmes partout : elles sont fixées par l’Assurance maladie, sur une page mise à jour le 9 janvier 2026.

À retenir

  • Avant 16 ans, avec accord préalable : 161,25 € la 1re année (TO 75, soit 100 % de la base), puis 64,50 € la 2e (TO 50, soit 60 % de 107,50 €).
  • Ces 100 % portent sur la base. La facture du cabinet est souvent plus élevée.
  • Chez l’adulte, la Sécurité sociale ne paie pas la contention. Un semestre avant une chirurgie des mâchoires peut être remboursé, mais ce n’est pas une année de contention.
  • Fil acier : souvent 100 à 400 € l’arcade. Fibre : 150 à 400 €. Fil usiné : 300 à 800 €.
  • Gouttière simple : 150 à 350 €. Jeu type Vivera, souvent trois gouttières : 350 à 800 €, autour de 500 € la première année.
  • Recoller un plot, la pastille de colle qui tient le fil sur une dent : souvent 50 à 100 €. Passé les deux années, la Sécu ne le prend en général plus en charge.

Comment comparer le prix d’une contention ?

Une facturation à l’année

Pour comparer deux devis, le prix du fil ne suffit pas. Il faut regarder ce que chacun couvre pendant l’année : la pose, les contrôles, et parfois la gouttière. Beaucoup de devis facturent une première année de contention, au code TO 75. Elle comprend la pose et les contrôles des douze mois qui suivent la fin du traitement actif. La deuxième année a un autre code, TO 50.

Rapporté à un simple fil, le montant peut surprendre. Il rémunère pourtant le temps passé au fauteuil : coller au sec, régler le fil pour qu’il ne pousse aucune dent, polir les plots, puis revoir le patient si l’un d’eux se décolle, avant que la dent n’ait bougé. Un prix annoncé « fil seul », sans le nombre de contrôles, ne se compare donc pas à un forfait d’un an.

Dans certains cabinets, le fil est déjà compris dans le prix des semestres de traitement : la ligne TO 75 sert alors uniquement au remboursement, et vous ne payez rien de plus. Ailleurs, chaque élément a sa ligne : deux arcades, ou un fil et une gouttière. Lisez le détail ligne par ligne avant de regarder le total.

Fil de contention collé derrière les incisives inférieures
Fil collé derrière les incisives du bas, de canine à canine.

Le coût sur toute la durée

Le prix du jour de la pose ne dit rien de ce que vous dépenserez pendant les dix années suivantes. Un fil collé sur les dents du bas peut rester en place. Une gouttière, elle, se rachète. Les montants du tableau sont des repères, pas des tarifs imposés.

Dispositif, par arcade Prix de pose courant Ce qui s’ajoute ensuite Ordre de grandeur sur 10 ans
Fil acier collé 100 à 400 € Recollages fréquents à prévoir, 50 à 100 € l’un Environ 250 à 600 € avec un ou deux recollages
Fil en fibre, sans métal 150 à 400 € La fibre peut se fracturer, des reprises restent possibles Proche de l’acier, selon les reprises
Fil usiné (type Memotain) 300 à 800 € Conçu pour durer, mais un recollage reste possible Le prix de pose, plus une éventuelle réparation
Gouttière thermoformée (Essix) 150 à 350 € Remplacement en général tous les 1 à 3 ans Souvent 600 à 1 500 € si on la remplace sur la durée
Jeu type Vivera (souvent 3 gouttières) 350 à 800 €, autour de 500 € la 1re année Les gouttières du jeu servent de rechange, puis un second jeu si besoin Souvent 500 à 1 200 € si un second jeu est nécessaire

Ces quatre exemples ne sont pas des moyennes, seulement des cas possibles. Un fil en acier posé 250 €, auquel s’ajoute un recollage à 80 €, revient à 330 € sur dix ans. Un fil usiné posé 600 €, sans réparation : 600 €. Une Essix à 200 € changée tous les deux ans : cinq gouttières, soit 1 000 €. Un jeu type Vivera à 500 €, suivi d’un second jeu à 400 € : 900 €.

Sur la durée, un fil qui reste collé coûte en général moins cher qu’une gouttière rachetée à chaque fois. Les trois gouttières d’un jeu évitent d’en racheter une en urgence, mais elles s’usent elles aussi. Le fil usiné se justifie surtout quand l’acier se décolle sans arrêt. Aucun matériau n’échappe à la casse. Elle est plus ou moins fréquente selon le fil choisi, la colle utilisée et la régularité du suivi.

Chez l’enfant, la caisse peut prendre en charge la première année, parfois la deuxième. Une gouttière perdue cinq ans plus tard reste en général à votre charge. C’est souvent à ce moment-là que deux budgets, proches au départ, s’écartent.

Les dépenses qui arrivent après la pose

La première année, la base et la mutuelle couvrent souvent l’ensemble du forfait, et le reste à charge peut tomber à zéro. Passé les deux années prévues, un remplacement n’est plus remboursé.

  • Plot décollé. Souvent 50 à 100 €. Certains cabinets publient 50 à 90 € pour un recollage simple. Hors des deux années, la Sécurité sociale ne le prend pas en charge.
  • Fil à refaire. 150 à 400 € l’arcade, et jusqu’à 500 € si la même séance retire l’ancien fil, nettoie la colle et pose un fil usiné.
  • IRM. On n’enlève pas un fil en acier avant chaque examen, mais il peut gêner l’image des mâchoires, de l’articulation ou d’une zone proche. Le radiologue décide. S’il demande le retrait, comptez une dépose, souvent 80 à 150 €, puis un fil neuf, 150 à 400 €. La fibre, sans métal, ne déforme pas l’image. Un fil usiné, lui, reste un métal.
  • Gouttière à remplacer. 150 à 350 € l’exemplaire, en général au bout d’un à trois ans, plus tôt si elle est perdue ou fendue. Un jeu Vivera, lui, tourne plutôt autour de 500 € la première année, avec des devis souvent compris entre 350 et 800 €.

Ces lignes figurent rarement sur le devis signé à la pose des bagues. Demandez-les à la signature, pas le jour où un plot lâche.

Comment se construit le tarif d’une 1re année de contention ?

Les quatre postes du prix

Le total se comprend assez vite. Il repose presque toujours sur les mêmes quatre éléments : le temps au fauteuil, le dispositif lui-même, le suivi de l’année et, le cas échéant, la gouttière.

  • Le temps au fauteuil. Coller un fil de canine à canine, au sec, sans qu’il tire sur une dent, prend souvent vingt à quarante-cinq minutes. Un fil usiné arrive déjà formé, dans une gouttière de transfert : la pose peut être plus courte, car le laboratoire a travaillé en amont.
  • Le dispositif. Le brin d’acier coûte peu. Ce qui pèse sur la facture, c’est le laboratoire : l’empreinte numérique, le fil découpé sur mesure, l’attelle en fibre. Il n’existe pas de prix public du métal au mètre. L’écart visible entre un acier et un fil usiné tourne souvent autour de 200 à 400 € par arcade.
  • Le suivi. Contrôles, détartrage autour du fil, petites retouches : c’est le cœur du TO 75. Trois ou quatre visites la première année, c’est courant. Elles sont incluses dans le forfait ou facturées à part, et le devis doit le dire.
  • La gouttière. Beaucoup de protocoles en ajoutent une pour la nuit, surtout en haut, ou si vous serrez les dents. Comptez 150 à 350 € pour une thermoformée, parfois pour un jeu de deux ou trois. Elle s’ajoute au fil. Une gouttière contre le bruxisme (le serrement ou le grincement des dents) est un autre acte, avec un autre code.

Ce que rembourse la Sécurité sociale

La caisse rembourse un pourcentage de la base, pas le prix du devis. Le taux dépend d’un seuil de 120 € : au-dessus, 100 % de la base ; en dessous, 60 %. D’où une première année remboursée en entier (161,25 €) et une deuxième à 60 % (64,50 € sur 107,50 €).

Acte Code Base Taux Versé par la Sécu
Semestre de traitement (6 au maximum) TO 90 193,50 € 100 % 193,50 €
Surveillance (2 séances maximum par semestre) TO 5 10,75 € 60 % 6,45 €
Contention, 1re année TO 75 161,25 € 100 % 161,25 €
Contention, 2e année TO 50 107,50 € 60 % 64,50 €

Le remboursement n’est versé que si les trois conditions sont réunies : le traitement a commencé avant le 16e anniversaire, l’accord préalable a été obtenu, et les soins ont débuté dans les six mois qui suivent. Sans accord, aucun remboursement, quel que soit l’âge. Le détail de la limite d’âge est dans le guide remboursement de l’orthodontie.

Passé la deuxième année, la caisse ne prend plus rien en charge. Chez l’adulte, elle ne paie pas le fil, à une exception près : un semestre non renouvelable avant une chirurgie des mâchoires. Il s’agit alors d’un traitement actif, sur une base de 193,50 €, et non d’une année de contention.

La participation forfaitaire de 2 € concerne le médecin stomatologiste, pas le chirurgien-dentiste. Les montants du tableau sont calculés avant cette participation.

Ce que la mutuelle rembourse

Dans les contrats, la garantie orthodontie est le plus souvent écrite en pourcentage de la base. Un contrat à 300 % ne verse pas 300 % en plus de la Sécurité sociale : le pourcentage est le plafond total, caisse comprise. Pour la première année, 3 × 161,25 € donnent un plafond de 483,75 €. La mutuelle complète jusqu’à ce plafond, dans la limite de ce que vous avez réellement payé.

La caisse a déjà versé 161,25 €. À 100 %, la mutuelle n’ajoute en général rien. À 200 %, elle peut ajouter jusqu’à 161,25 €, et à 300 %, jusqu’à 322,50 €. Au-delà du plafond, le surplus reste à votre charge, sauf si votre contrat rembourse les frais réels, autrement dit la facture elle-même.

Chez l’adulte, tout dépend de la façon dont le contrat est rédigé. Si la mutuelle ne complète la Sécurité sociale que lorsqu’elle a déjà versé quelque chose, un remboursement de 0 € côté caisse entraîne souvent un remboursement de 0 € côté mutuelle. Certains contrats calculent quand même le pourcentage, ou prévoient un forfait en euros, souvent entre 200 et 800 € par an. Seule la ligne du tableau de garanties le précise.

La contention par gouttière : Essix et jeu type Vivera

La gouttière s’enlève pour manger et se remet la nuit. Elle enveloppe toute l’arcade, molaires comprises, alors qu’un fil de canine à canine ne tient que les dents de devant. Si vous avez porté des aligneurs, vous connaissez déjà ce type de coque. Après des bagues, elle s’ajoute souvent au fil, surtout en haut. Elle peut même le remplacer, si le cas est stable et si vous la portez régulièrement.

On en distingue deux familles : l’Essix, fine et thermoformée, et le jeu type Vivera, plus épais, livré le plus souvent par trois. L’écart de prix va souvent du simple au double, et il peut aller jusqu’au triple.

La gouttière simple, dite Essix

Une Essix est une gouttière thermoformée (moulée à chaud) en plastique fin, fabriquée pour une arcade, parfois pour les deux. En cabinet, elle coûte le plus souvent 150 à 350 €. Certains devis descendent vers 100 €, d’autres montent vers 400 € lorsque les contrôles sont inclus. Elle se déforme, se fend, se perd. Portée la nuit et retirée aux repas, elle tient en général un à trois ans. Ensuite, elle serre trop : les dents ont un peu bougé et la gouttière ne s’y ajuste plus.

Sur dix ans, une Essix à 200 € ne coûte pas 200 € : cinq gouttières à 200 € font 1 000 €. Commander une copie en même temps que la première coûte moins cher que plusieurs semaines sans appareil.

Le jeu de gouttières type Vivera

Vivera est la contention amovible d’Invisalign, remise à la fin des aligneurs. D’autres marques proposent la même chose : un jeu de trois gouttières en général, plus épaisses qu’une Essix, fabriquées sur l’empreinte de fin de traitement. Vous en portez une. Les autres restent dans la boîte, jusqu’au jour où la première se perd, se fend ou s’use. On ne les change pas chaque semaine, comme pendant le traitement.

Jeu de gouttières de contention Vivera : une gouttière en main, les autres dans le boîtier
Un jeu type Vivera réunit souvent trois gouttières, fabriquées ensemble sur l’empreinte de fin de traitement.

Sur les devis français, le premier jeu type Vivera coûte le plus souvent entre 350 et 800 €. Le repère courant pour la première année : 500 €. Comptez plutôt 450 à 800 € à Paris, 400 à 700 € à Lyon et 350 à 600 € à Toulouse. Le jeu suivant est souvent moins cher, mais aucun barème ne fixe cette baisse : elle figure sur le devis, ou le second jeu est facturé au même prix.

Ce prix couvre la fabrication au laboratoire et la remise du jeu. Le fil et les contrôles des années suivantes sont facturés sur d’autres lignes. La mention « contention incluse » après des aligneurs ne dit pas ce qui est inclus : demandez s’il s’agit de trois gouttières ou d’une seule, d’une arcade ou de deux, avec ou sans fil en plus.

La durée dépend de votre façon de serrer les dents, du nettoyage et des pertes. Avec trois gouttières, en oublier une au restaurant n’oblige pas à tout recommander le lendemain. Dix ans de port demandent souvent un second jeu : le budget se situe alors plutôt entre 500 et 1 200 €.

Fil collé et gouttière : les deux lignes du devis

Quand le cas s’y prête, le maintien le plus solide associe les deux. Le fil reste jour et nuit sur les incisives, surtout en bas. La gouttière de nuit couvre l’arcade, surtout en haut, ou les deux arcades si vous serrez les dents. Le fil ne tient pas les molaires : les nuits où vous ne portez pas la gouttière, elles ne sont plus maintenues.

Sur le devis, vous trouvez deux lignes, parfois trois :

  • le fil : une ou deux arcades, en acier, en fibre ou usiné ;
  • la gouttière : Essix à l’unité ou jeu de trois type Vivera ;
  • l’année de contrôles : incluse ou facturée à part.

Deux exemples suffisent à voir comment les lignes s’additionnent. Un fil acier du bas à 250 € et un jeu type Vivera à 500 € font 750 € avant remboursement. Un fil acier à 250 € et une Essix à 200 € font 450 €. La Sécurité sociale n’a qu’un seul code pour la première année, le TO 75 (base 161,25 €), que le cabinet ait posé un fil, une gouttière ou les deux. Le deuxième appareil est donc un dépassement d’honoraires, que la mutuelle prend en charge si le total reste sous son plafond. Deux appareils n’ouvrent pas deux remboursements.

Il existe une troisième contention amovible : la plaque en résine à arc métallique, appelée aussi faux palais ou appareil de Hawley. Elle dure souvent plus longtemps qu’une Essix fine, mais elle se voit davantage. Son prix se rapproche de celui d’une gouttière sur mesure, souvent 150 à 400 €. Le devis doit nommer l’appareil. Sinon, on peut la confondre avec un jeu type Vivera, qui n’a ni le même usage ni le même prix.

On retire la gouttière pour manger, on se brosse les dents, on la remet. La dernière gouttière d’aligneur, déjà usée, ne tient pas lieu de contention : il en faut une fabriquée pour la position obtenue, qu’il s’agisse d’une Essix ou d’un jeu Vivera.

Devis signé, dépassement d’honoraires et changement de matériau

Regardez si le fil figure sur le devis signé avant le traitement. La mention « tout compris », sans ligne contention, ne garantit rien. Avant de signer, vérifiez : une ou deux arcades, acier, fibre ou usiné, gouttière ou non, contrôles de la première année, et prix d’un recollage s’il n’est pas inclus.

Changer de matériau après la signature, suppose de signer un avenant, qui vient s’ajouter au devis déjà accepté. Il prend la forme d’un dépassement d’honoraires ou d’un acte hors nomenclature (absent de la liste des actes remboursables). La mutuelle suit si le nouveau total reste dans le plafond, ou si un forfait en euros couvre l’écart. Un matériau plus récent ne crée pas, à lui seul, un droit supplémentaire.

Le bon moment pour choisir, c’est la signature, bien avant le retrait des bagues. Passer de l’acier au fil usiné une fois le devis clos, c’est souvent payer la différence en plus. Si le choix est écrit dès le départ, vous savez avant de signer si l’écart rentre dans le plafond de votre mutuelle.

Qui paie quoi ? L’exemple d’une mutuelle à 300 % de la base

Prenons un traitement commencé avant 16 ans, avec accord préalable, et une mutuelle à 300 % de la base TO 75. Le plafond est de 483,75 €. La Sécurité sociale verse 161,25 €, et la mutuelle complète jusqu’à 322,50 €. Les prix du tableau sont des exemples, dans les fourchettes observées : ils ne sortent pas d’une moyenne d’enquête.

Forfait 1re année Tarif de l’exemple Sécurité sociale Mutuelle 300 % Reste à charge
Fil acier, une arcade, suivi inclus 350 € 161,25 € 188,75 € 0 €
Fil usiné, ou acier plus gouttière 550 € 161,25 € 322,50 € (plafond) 66,25 €
Deux dispositifs, honoraires hauts 700 € 161,25 € 322,50 € (plafond) 216,25 €

À 300 %, un forfait de 350 € peut ne rien laisser à payer. Un forfait de 550 € laisse 66,25 €, et un forfait de 700 € laisse 216,25 €. Sous 483,75 €, la facture est couverte. Au-dessus, le surplus reste dû. Un matériau plus cher n’alourdit donc pas le reste à charge tant que le total reste sous le plafond. Au-delà, seule une garantie à 400 % (645 €) ou aux frais réels l’absorbe.

En France, le prix affiché n’est pas le reste à charge

Le prix affiché par le cabinet et la somme qui reste à payer ne se calculent pas de la même façon. Le calcul n’est pas non plus le même pour un enfant et pour un adulte.

Enfant ou adolescent, traitement commencé avant 16 ans. Les 161,25 € de la Sécurité sociale sont déjà acquis. Avec une mutuelle à 200 % (plafond de 322,50 €), un forfait de 250 à 350 € laisse un reste à charge faible, et un forfait de 500 € un reste plus lourd. À 300 %, la plupart des forfaits acier, sous 483,75 €, sont couverts en totalité, alors qu’un devis à 700 € dépasse le plafond. Ce reste à charge nul concerne donc une partie des dossiers d’enfant, pas l’orthodontie adulte.

Adulte. La caisse ne verse rien, et une mutuelle qui se contente de compléter la Sécurité sociale ne verse rien non plus. Un forfait en euros, ou une clause qui calcule le pourcentage même sans la caisse, peut prendre en charge une partie du fil. Cette précision se trouve dans le tableau de garanties : lisez-le avant de signer. Pour le cadre général, voir l’orthodontie adulte.

Tarifs pratiqués en cabinet, en France en 2026

L’Assurance maladie le rappelle : l’orthodontiste fixe ses honoraires avec tact et mesure, puis il les inscrit sur un devis. Les 161,25 € sont la base, pas le tarif du cabinet. Les fourchettes ci-dessous viennent de cabinets et de guides français consultés en 2025-2026. Elles valent pour une arcade, sauf mention contraire. Votre cabinet peut se situer en dessous, ou au-dessus.

Patient Base Sécu Ce que les devis montrent souvent Fourchette basse Fourchette haute
Enfant, adolescent 161,25 € versés (TO 75) 1re année souvent entre 250 et 500 € Environ 150 € pour le fil seul Environ 500 €, suivi compris
Adulte 0 € 1re année souvent entre 300 et 800 € Environ 200 € pour le fil seul 700 à 800 € quand le devis cumule les dispositifs

Chez l’enfant, les 161,25 € de la caisse couvrent environ 30 à 65 % d’un forfait de 250 à 500 €. Le complément dépend de la mutuelle. Chez l’adulte, la caisse ne verse rien : soit la complémentaire paie, soit vous réglez toute la facture. Un pourcentage seul, sans forfait en euros, ne dit pas si elle interviendra.

Pourquoi un tarif de 700 € n’est pas rare chez l’adulte ?

Un tarif de 700 € n’est pas un plafond fixé par la loi. Ce chiffre apparaît quand plusieurs postes s’additionnent. Pour juger si les honoraires sont raisonnables, regardez le contenu du devis, pas seulement le total.

  • Deux appareils. Un fil et une gouttière de nuit représentent deux fabrications, deux passages et deux suivis. 250 € plus 200 €, plus les contrôles, approchent déjà de 700 €. Avec deux arcades, le total dépasse.
  • Le laboratoire. Une fibre ou un fil usiné sur empreinte numérique coûte plus cher qu’un acier plié au fauteuil. Un fil usiné type Memotain se situe souvent entre 500 et 800 € pour fabriquer et poser une arcade. D’autres fils usinés commencent plus bas, vers 300 à 600 €.
  • Le suivi à part. Trois ou quatre visites la première année, à plusieurs dizaines d’euros chacune, s’ajoutent au total si elles ne figurent pas dans le forfait.
  • La ville. Paris et certains cabinets au loyer élevé se situent dans le haut de la fourchette. Un prix plus bas ailleurs ne dit rien de la qualité du collage.
  • Ce que le forfait contient vraiment. Photos, scan, gouttières de rechange, remplacement la première année : tout cela compte, à condition que ce soit écrit. Une précision donnée à l’oral ne vaut rien si elle n’est pas écrite sur le devis.

À 700 €, ce sont les lignes du devis qui disent ce que le total contient : un fil, une gouttière, deux arcades, les contrôles de l’année. Un simple fil en acier collé sur six dents, sans rien d’autre, serait cher pour le geste. Mieux vaut poser la question avant de signer.

Acier, fil usiné, gouttière : quel rapport qualité-prix ?

Le moins cher au devis n’est pas toujours le moins cher sur dix ans. L’acier tient longtemps s’il est passif (il ne déplace aucune dent), poli et bien nettoyé, mais il se décolle. L’Essix paraît simple le jour de la remise, mais une gouttière oubliée au fond d’un tiroir ne maintient rien. Perdue ou fendue, elle se rachète entre 150 et 350 €. Le jeu type Vivera coûte plus cher dès le départ, autour de 500 €, parce que les rechanges sont déjà dans la boîte.

Sur dix ans, racheter des Essix une par une dépasse souvent le prix d’un jeu, et un jeu dépasse souvent le prix d’un fil resté collé. Quand le cas s’y prête, le plus sûr associe les deux : un fil sur les incisives, une gouttière la nuit. Le fil tient les dents de devant en permanence, la gouttière tient toute l’arcade pendant le sommeil.

Ce que change un fil usiné

Un fil usiné n’est pas plié au fauteuil : il est découpé d’après l’empreinte numérique, puis collé à l’aide d’un guide de transfert. Le Memotain, par exemple, est un alliage à mémoire de forme fabriqué sur mesure. Il épouse mieux le relief derrière les dents, avec des plots moins épais et moins de recoins. Les décollements sont parfois moins fréquents, si la pose est soignée. Comptez souvent 300 à 800 € l’arcade. Pour un Memotain, la fourchette la plus souvent citée va de 500 à 800 €.

Le supplément correspond à des propriétés qu’il faut vérifier sur le devis. Il ne garantit pas une durée de vie plus longue. Le fil est passif : il maintient les dents sans jamais les déplacer. Il épouse une face linguale irrégulière (le côté des dents tourné vers la langue), là où un fil torsadé demande des ponts de composite. Pour autant, un acier bien collé, poli et passif reste une contention de qualité. Le fil usiné se justifie quand les plots lâchent sans arrêt, quand l’épaisseur gêne la langue, ou quand un alliage au nickel pose problème. Dans ce dernier cas, l’autre solution est la fibre, sans métal, souvent entre 150 et 400 €.

Le matériau ne dispense pas du brossage. Les brossettes et le fil dentaire passés sous le fil collé décident en grande partie de la tenue des plots. Un fil lisse simplifie le nettoyage. Encore faut-il le faire, tous les jours.

Changer un fil ou remplacer une gouttière

On change un fil parce qu’un plot a lâché, parce que le brin pique ou parce qu’on veut un autre matériau. On change une gouttière parce qu’elle est fendue, perdue, ou parce que les trois du jeu sont usées. Dans les deux cas, ce remplacement n’a ni le même prix ni le même remboursement que la pose initiale.

Situation Fourchette observée en 2026 Sécurité sociale À vérifier
Recollage d’un plot 50 à 100 € 0 € hors des deux années Parfois inclus dans le forfait de la 1re année
Remplacement d’un fil, une arcade 150 à 400 € 0 € chez l’adulte, et après la 2e année Dépose, nettoyage de la colle, fil neuf
Dépose seule 80 à 150 € 0 € On enlève la colle, mais les dents ne doivent pas rester longtemps sans maintien
Dépose puis repose pour une IRM des mâchoires Souvent 250 à 500 € les deux rendez-vous 0 € Uniquement si le radiologue demande le retrait
Nouvelle gouttière Essix 150 à 350 € 0 € hors des années TO 75 et TO 50 Une copie commandée avec la première coûte moins qu’un remplacement en urgence
Nouveau jeu type Vivera Souvent plusieurs centaines d’euros, en dessous du premier jeu 0 €. Ce n’est pas une nouvelle année TO 75 Il intervient quand les trois gouttières du premier jeu sont usées ou perdues

La première année, parfois la deuxième, la réparation peut être incluse dans le forfait déjà payé. Ensuite, elle sort en général de la nomenclature. Une mutuelle avec forfait orthodontie, ou avec une ligne « actes non remboursés », peut en prendre une partie en charge. Beaucoup de contrats n’ont plus de garantie une fois le traitement actif terminé. La date de fin de garantie compte donc autant que le pourcentage de l’année de pose.

Passer d’un fil acier à un fil usiné

La décision se prend avec l’orthodontiste. Si le devis est déjà signé, elle passe par un avenant. L’écart avec un acier simple, souvent 200 à 400 € par arcade, n’est remboursé que s’il reste de la place dans le plafond ou dans le forfait en euros. Le jour du rendez-vous, on retire l’ancien fil, on réalise le scan s’il n’est pas déjà fait, puis on colle le nouveau. Tout se passe en une séance.

Vous sentirez peut-être moins d’épaisseur derrière les incisives, et le fil suivra mieux une forme sur laquelle l’acier lâchait. Aucun matériau ne promet zéro décollement : un choc, un aliment dur ou une colle fatiguée suffisent. Si le changement vise une IRM des mâchoires, c’est la fibre sans métal qu’il faut envisager, car un alliage usiné reste un métal.

Que faire si le fil casse ?

  • Si le brin pique, posez une boule de cire orthodontique dessus pour protéger la langue ou la lèvre. Ne tirez pas sur le fil.
  • Allez au cabinet dans les 24 heures. Au-delà de 48 heures, une incisive libérée, alors que les autres restent collées, peut déjà tourner.
  • Avant d’accepter un nouvel honoraire, demandez si la réparation est couverte par la garantie de l’année en cours.
  • Si le fil entier s’est décollé, gardez-le, ne le recollez pas vous-même et ne restez pas des semaines sans maintien. Une gouttière de la dernière étape peut dépanner quelques nuits, si elle s’adapte sans forcer. Si elle force, les dents ont déjà bougé : n’insistez pas.

Quand la Sécurité sociale ne prend plus rien en charge, chaque changement apparaît sur la facture. Un fil qui tient, bien nettoyé et contrôlé, revient moins cher qu’une série de recollages suivie d’un retraitement. Choisissez le matériau en pensant à ce risque, et faites-le inscrire sur le devis. Une durée de vie annoncée, sans garantie écrite, ne couvrira pas la facture suivante.

Remboursement par la mutuelle : de 100 % à 400 % de la base

Les 161,25 € de la première année sont versés par la caisse. Pour le reste, c’est la garantie qui décide. Dans le tableau, le pourcentage correspond au plafond total, Sécurité sociale comprise, pour la première année de contention. Il ne vaut que lorsque la caisse paie, donc pour un traitement commencé avant 16 ans. L’exemple part d’un forfait de 400 €, un niveau courant chez l’enfant.

Garantie Plafond total Sur un forfait de 400 €
100 % de la base 161,25 € La Sécu verse 161,25 €. Reste à charge : 238,75 €
200 % 322,50 € Sécu 161,25 € + mutuelle 161,25 €. Reste à charge : 77,50 €
300 % 483,75 € Sécu 161,25 € + mutuelle 238,75 €. Reste à charge : 0 €
400 %, ou frais réels 645 €, ou la facture Un forfait de 400 € est couvert. Un forfait de 700 € laisse 55 € à 400 %, et 0 € en frais réels

La deuxième année a sa propre base : 107,50 €. À 300 %, le plafond théorique est de 322,50 €, dont 64,50 € versés par la caisse. Cette année-là, le cabinet facture le plus souvent un suivi, pas un fil neuf. Si les contrôles sont déjà dans le forfait, le reste à charge est faible. Si une gouttière neuve s’y ajoute, le calcul repart du devis.

Chez l’adulte, ce tableau ne s’applique pas tel quel. Sans versement de la caisse, il reste trois solutions : un forfait en euros, une clause qui calcule le pourcentage même sans Sécurité sociale, ou les frais réels. Un contrat affiché à 300 %, qui ne précise rien sur ce point, vous laisse souvent toute la facture.

Comment réduire le reste à charge sans sacrifier la qualité ?

Le fil le moins cher au devis n’est pas toujours le plus économique. Un collage bâclé, un fil qui continue de pousser une dent, une gouttière unique perdue en voyage. L’économie faite au moment du devis se paie plus tard, quand les dents recommencent à bouger. Un recollage se règle en une séance. Reprendre le traitement demande plusieurs semestres.

  • Lisez la ligne contention avant de signer : matériau, nombre d’arcades, gouttière, nombre de contrôles, prix d’un recollage la première année.
  • Envoyez le devis à la mutuelle avant la dépose des attaches. Une réponse écrite vaut mieux qu’une estimation au téléphone.
  • Si le traitement va commencer, comparez un contrat à 300 % de la base et un forfait orthodontie en euros. Quelques euros de cotisation en plus couvrent parfois l’écart entre 161,25 € et le prix du cabinet. Chez l’adulte, le forfait en euros se lit plus clairement que le pourcentage.
  • Faites écrire le matériau dans le devis initial. Un changement en cours de route est un avenant, et souvent un nouveau reste à charge.
  • Demandez si le premier recollage est inclus. Le cabinet n’y est pas obligé : s’il l’inclut, faites-le écrire.
  • Prévoyez une gouttière de rechange si elle est votre seul maintien : deux exemplaires coûtent moins qu’un mois sans appareil.
  • Gardez vos rendez-vous de contrôle : un plot parti depuis trois mois n’est plus une réparation à 80 €, la dent a déjà bougé.

Un fil qui ne pousse aucune dent, bien nettoyé, et une gouttière portée les nuits où elle est prescrite protègent le traitement déjà payé. Le reste à charge, lui, se décide au devis. Quand les incisives du bas se chevauchent de nouveau, les dents ont bougé, et le traitement est à reprendre.

Questions fréquentes

En résumé

On ne paie pas un brin de métal : on paie une année, parfois sur deux lignes, le fil et la gouttière. Comptez souvent 100 à 400 € l’arcade pour l’acier, 300 à 800 € pour un fil usiné, 150 à 350 € pour une Essix et 350 à 800 € pour un jeu type Vivera, autour de 500 € la première année. Un devis à 700 € correspond le plus souvent à l’addition des deux, le fil et la gouttière, et non au prix d’un fil seul.

Avant 16 ans, avec accord préalable, la caisse verse 161,25 € la première année et 64,50 € la deuxième, pour un fil comme pour une gouttière : c’est le même code. Une mutuelle à 300 % couvre au maximum 483,75 € au total. Chez l’adulte, la caisse verse 0 €. Un second jeu, des années plus tard, n’ouvre pas un nouveau remboursement.

Sur dix ans, racheter des Essix une par une coûte souvent plus cher qu’un jeu de trois, et ce jeu coûte souvent plus cher qu’un fil qui a tenu. Faites écrire les deux lignes avant de signer.