Qu'est-ce qu'une frénectomie ?
La frénectomie (ou freinectomie) est un acte de petite chirurgie buccale qui consiste à inciser ou à retirer un frein. Les freins sont des replis de muqueuse qui attachent les lèvres, les joues ou la langue à la mâchoire.
Parfois, ces freins peuvent être trop courts, trop épais ou mal insérés, limitant les mouvements et créant des problèmes fonctionnels ou esthétiques. L'intervention vise alors à libérer ces tensions. Elle concerne principalement le frein de la lèvre supérieure et le frein de la langue.
La frénectomie de la lèvre supérieure
Le frein labial supérieur relie la face interne de la lèvre supérieure à la gencive, juste au-dessus des incisives centrales. Lorsqu'il est hypertrophique et s'insère très bas entre les dents, il peut devenir problématique.
Quelle est son indication principale ?
L'indication quasi-exclusive de la frénectomie labiale est d'ordre orthodontique. Un frein volumineux peut être la cause principale d'un diastème inter-incisif (les "dents du bonheur") en empêchant physiquement les deux dents de se toucher.
Dans ce contexte, la frénectomie est une étape indispensable du traitement. Si l'on se contente de resserrer les dents avec des aligneurs ou des bagues sans libérer le frein, l'espace se rouvrira presque systématiquement à la fin du traitement. L'intervention est donc réalisée avant ou pendant le traitement orthodontique pour garantir la stabilité du résultat.
Comment se déroule l'intervention ?
C'est une procédure rapide (10 à 15 minutes) et indolore, réalisée sous anesthésie locale au cabinet dentaire. Le praticien utilise soit un bistouri classique, soit un laser chirurgical. Le laser est souvent privilégié car il cautérise en même temps qu'il coupe, ce qui réduit considérablement les saignements et ne nécessite généralement pas de points de suture. Les suites opératoires sont simples, avec une gêne minime pendant quelques jours.
La frénectomie linguale
Le frein lingual attache la face inférieure de la langue au plancher de la bouche. Lorsqu'il est trop court et trop rigide, on parle d'ankyloglossie. Cette anomalie peut restreindre la mobilité de la langue.
Quelles sont ses indications ?
Les indications sont principalement fonctionnelles et varient avec l'âge :
- Chez le nourrisson : Un frein trop court peut gêner la succion et rendre l'allaitement difficile et douloureux pour la mère. L'intervention est alors très simple et rapide.
- Chez l'enfant et l'adulte : Il peut être responsable de troubles de la prononciation (difficulté à articuler certains sons comme le "r"), de problèmes de déglutition ou limiter le nettoyage naturel des dents par la langue.
Les questions fréquentes sur la frénectomie
Est-ce que l'intervention est douloureuse ?
Non, l'anesthésie locale rend l'acte parfaitement indolore. Une légère sensibilité, comparable à un petit aphte, peut être ressentie pendant la cicatrisation (quelques jours), mais elle est très bien contrôlée par des antalgiques de premier niveau.
Quels sont les soins après une frénectomie ?
Les soins sont simples : maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire avec une brosse à dents chirurgicale (très souple), réaliser des bains de bouche antiseptiques sans alcool, et éviter les aliments trop chauds, épicés ou acides pendant 48 heures.