Face à l'usure dentaire liée au bruxisme ou aux caries étendues, l'overlay représente une alternative moins invasive que la couronne. Cette prothèse fixe, réalisée en céramique ou en composite, permet de reconstruire la face occlusale des molaires tout en préservant un maximum de tissus sains. Découvrons ensemble les indications et les différents types d'overlays.
Qu'est-ce qu'un overlay et dans quels cas y avoir recours ?
Un overlay est une restauration prothétique qui vient recouvrir la surface de mastication (face occlusale) d'une dent postérieure. Fabriqué à partir d'empreintes précises, il épouse parfaitement la forme de la dent à restaurer, sans nécessiter une préparation aussi importante que pour une couronne.
Votre dentiste pourra vous proposer un overlay dans les situations suivantes :
- Érosion dentaire : en cas de bruxisme sévère, les forces occlusales excessives peuvent user prématurément les cuspides. L'overlay permet alors de restaurer la hauteur de la dent et de protéger l'émail et la dentine résiduels.
- Lésions carieuses étendues : lorsqu'une carie a détruit une grande partie de la surface occlusale, la pose d'un overlay est souvent préférable à celle d'une couronne, car moins délabrante.
- Dimension verticale d'occlusion (DVO) insuffisante : en présence d'un surplomb important lié à une perte de hauteur des dents postérieures, des overlays bien étudiés peuvent rétablir une DVO correcte et équilibrer l'occlusion.
Dans tous les cas, l'objectif est d'obtenir une étanchéité optimale pour éviter les infiltrations bactériennes et préserver la vitalité de la dent à long terme.
Quels sont les différents types d'overlays ?
On distingue deux grandes catégories d'overlays, en fonction de leur étendue et de leur épaisseur :
- Le table top : lorsque toute la surface masticatoire est endommagée, le dentiste réalise une empreinte précise de la dent. Le laboratoire de prothèse confectionne alors un petit "chapeau" en céramique qui viendra recouvrir l'intégralité des cuspides.
- Le Veneerlay : plus fin qu'un table top (comme une facette), il permet de compenser les usures planes et modérées en restaurant la DVO. Généralement réalisé en céramique pure, il offre une excellente résistance aux fortes pressions du bruxisme.
Votre praticien saura vous conseiller le type d'overlay le plus adapté à votre cas, en tenant compte de l'état de la dent, de votre occlusion et de vos attentes esthétiques.
Quelles sont les étapes de réalisation d'un overlay ?
La pose d'un overlay se déroule généralement en deux séances :
- Préparation de la dent : après anesthésie locale, le dentiste nettoie la surface dentaire et élimine les tissus cariés. Il préserve autant que possible les structures saines, puis réalise une empreinte optique ou en silicone de la dent préparée.
- Essayage et collage de l'overlay : le prothésiste dental fabrique l'overlay en se basant sur l'empreinte et les teintes sélectionnées. Lors d'une seconde séance, le praticien vérifie l'adaptation de la pièce (points de contact, occlusion) avant de la coller définitivement à l'aide d'un ciment dentaire de dernière génération.
Un soin tout particulier est apporté à la qualité du collage afin de réduire les risques d'infiltration et de fracture à long terme.
Quelle différence entre overlay, onlay et couronne ?
Overlay, onlay et couronne sont trois restaurations prothétiques fixes, mais elles se distinguent par leur géométrie et leur degré d'invasivité :
- L'overlay ne recouvre que la face occlusale de la dent et s'interpose entre les cuspides.
- L'onlay est un peu plus enveloppant : il englobe une ou plusieurs cuspides en plus de combler la perte de substance occlusale.
- La couronne, enfin, coiffe toute la partie visible de la dent (faces occlusale et proximales). Elle nécessite une préparation périphérique importante, souvent au détriment des tissus sains.
Lorsque cela est possible, il est toujours préférable d'opter pour un overlay plutôt que pour une couronne, afin d'adopter l'approche la plus conservatrice et de préserver le capital dentaire.
FAQ : les questions fréquentes sur l'overlay dentaire
Quelle est la durée de vie d'un overlay ?
Avec une bonne hygiène bucco-dentaire et un entretien régulier, un overlay peut durer de nombreuses années (en moyenne 10 à 15 ans). Les restaurations en céramique sont généralement plus pérennes que celles en composite. Néanmoins, la longévité dépendra aussi de facteurs individuels (bruxisme, alimentation, etc.).
Quels sont les avantages de l'overlay par rapport à une couronne ?
Moins invasif qu'une couronne, l'overlay permet de conserver un maximum de tissus dentaires sains. Il offre également un excellent rendu esthétique, proche de celui d'une dent naturelle. Enfin, en l'absence de dévitalisation, il maintient la sensibilité de la dent et préserve sa vitalité à long terme.
Quel est le coût d'un overlay dentaire ?
Le prix d'un overlay se situe généralement entre 500 et 1000€, selon le matériau utilisé (céramique ou composite) et le nombre de faces à restaurer. Une prise en charge partielle par l'assurance maladie est possible, complétée par votre mutuelle. Un devis détaillé vous sera remis lors de la première consultation.
L'overlay peut-il se décoller ou se casser ?
Comme toute prothèse dentaire, un overlay n'est pas indestructible. Un choc violent ou une pression excessive (croquage d'un aliment dur, bruxisme) peut parfois provoquer un décollement ou une fracture. Dans ce cas, consultez rapidement votre dentiste pour faire recoller ou changer la pièce défectueuse.