Qu’est-ce que la fluorose dentaire ?
La fluorose dentaire est une anomalie de l'émail qui se développe suite à une exposition excessive et prolongée au fluor pendant la période de formation des dents (amélogenèse), c'est-à-dire de la naissance jusqu'à l'âge de 8 ans environ.
Ce surdosage chronique perturbe le processus de minéralisation de l'émail, le rendant plus poreux et créant des défauts de structure qui se manifestent par des taches inesthétiques. Il est important de souligner que la fluorose est un problème purement cosmétique, elle ne fragilise pas la dent et n'est ni une maladie ni contagieuse.
Quelles sont les causes de la fluorose ?
La fluorose est toujours due à un apport en fluor supérieur aux besoins de l'organisme pendant que les dents définitives se forment. Les principales sources d'exposition excessive chez l'enfant sont :
- L'ingestion de dentifrice fluoré : C'est la cause la plus fréquente. Les jeunes enfants ont tendance à avaler le dentifrice plutôt qu'à le recracher.
- L'eau de boisson : Dans certaines régions du monde, l'eau de boisson peut être naturellement très riche en fluor.
- Les suppléments en fluor : Une supplémentation médicamenteuse (gouttes, comprimés) mal contrôlée ou non justifiée peut également être en cause.
Quels sont les symptômes et les stades de la fluorose ?
La fluorose se manifeste par des taches ou des lignes opaques qui apparaissent de manière symétrique sur les dents (par exemple, sur les deux incisives centrales). Leur aspect varie selon la sévérité de l'atteinte :
- Forme très légère à légère : De petites taches ou de fines lignes blanches, semblables à des flocons de neige, parsèment la surface de l'émail.
- Forme modérée : Les taches blanches opaques sont plus étendues et peuvent couvrir une grande partie de la surface de la dent.
- Forme sévère : L'émail prend un aspect marbré, avec des colorations jaunâtres ou brunes. Dans les cas les plus rares et extrêmes, l'émail peut présenter des rugosités ou des petits puits.
Quels sont les traitements de la fluorose dentaire ?
Pendant longtemps, le traitement des taches de fluorose était complexe et invasif. Aujourd'hui, des techniques de dentisterie minimalement invasives permettent de les masquer efficacement.
Le traitement par infiltration de résine ICON®
Le principe de l'infiltration résineuse
La technique ICON® est une approche révolutionnaire pour traiter les taches blanches de l'émail, qu'elles soient dues à une fluorose ou à une déminéralisation après un traitement orthodontique. Le principe est d'infiltrer la lésion poreuse avec une résine très fluide. Cette résine va combler les microporosités de l'émail et modifier son indice de réfraction de la lumière. Optiquement, cela masque la tache blanche et redonne à la dent une couleur homogène et naturelle.
Le déroulement de la séance
Le traitement est rapide (environ 45 minutes), totalement indolore (sans anesthésie) et très conservateur (sans "fraise"). Après avoir isolé les dents, le dentiste applique un gel d'érosion douce pour ouvrir les pores de l'émail. Il applique ensuite la résine ICON® qui va pénétrer par capillarité au cœur de la tache. La résine est ensuite durcie avec une lampe à photopolymériser. Le résultat est visible immédiatement.
Prévention et conseils
Comment éviter la fluorose ?
La prévention est simple et repose sur le bon sens :
- Utilisez une quantité de dentifrice adaptée à l'âge de l'enfant (un grain de riz avant 3 ans, un petit pois après).
- Apprenez à votre enfant à bien recracher le dentifrice et à ne pas l'avaler.
- Ne donnez jamais de supplémentation en fluor sans l'avis formel d'un dentiste ou d'un pédiatre.
Le fluor reste un allié indispensable
Il ne faut pas diaboliser le fluor. Utilisé à bon escient, notamment par voie topique (dentifrice, bains de bouche, fluoration professionnelle), il reste l'arme la plus efficace pour prévenir les caries et renforcer l'émail.