Qu'est-ce que le scellement des sillons ?
Le scellement des sillons (ou "sealant" en anglais) est un acte de dentisterie préventive majeur, particulièrement efficace chez l'enfant. Il s'agit d'une procédure simple, rapide et totalement indolore qui consiste à appliquer une fine couche de résine protectrice dans les puits, les fissures et les creux naturels des dents.
Ce vernis, un composite très fluide, agit comme une barrière physique étanche. Il scelle hermétiquement les zones difficiles d'accès, empêchant ainsi les bactéries et les sucres de s'y loger et de provoquer une carie.
Pourquoi sceller les sillons des dents ?
L'anatomie des dents postérieures (molaires et prémolaires) est naturellement complexe. Leurs surfaces de mastication sont parcourues de sillons et de crevasses qui sont de véritables pièges alimentaires. Pour un enfant, dont la dextérité au brossage est encore limitée, il est presque impossible de nettoyer parfaitement ces reliefs.
La plaque dentaire s'y accumule donc très facilement, augmentant considérablement le risque de carie occlusale (sur le dessus de la dent). En rendant la surface de la dent lisse et facile à nettoyer, le scellement des sillons constitue une protection mécanique très efficace.
À qui s'adresse ce traitement préventif ?
Le scellement des sillons est principalement indiqué pour les enfants et les adolescents, dès l'éruption de leurs dents définitives.
- Les premières molaires définitives : Elles apparaissent vers 6 ans et sont particulièrement vulnérables car leur émail est encore immature. Il est fortement recommandé de les sceller dès leur sortie.
- Les deuxièmes molaires définitives : Elles font leur éruption vers 12 ans et bénéficient également de cette protection.
- Les adultes à risque : Ce traitement peut aussi être proposé aux adultes qui présentent des sillons très profonds ou un risque de carie élevé (hygiène difficile, alimentation sucrée...).
Comment se déroule une séance de scellement de sillons ?
La procédure est l'une des plus simples et rapides au cabinet dentaire. Elle ne nécessite ni anesthésie, ni "fraise".
- Nettoyage et préparation : Le dentiste nettoie parfaitement la surface de la dent avec une petite brossette, puis la rince et la sèche.
- Application d'un gel de mordançage : Un gel acide doux est appliqué pendant quelques secondes pour créer des microporosités à la surface de l'émail, ce qui optimisera l'adhésion de la résine.
- Application de la résine : La résine de scellement, sous forme liquide, est appliquée précisément dans tous les sillons de la dent.
- Photopolymérisation : Le praticien utilise une lampe à lumière bleue pendant environ 20 secondes pour faire durcir instantanément la résine.
Le soin est terminé, la dent est protégée immédiatement, et l'enfant peut manger sans aucune restriction dès la fin de la séance.
Quelle est la durée de vie et l'efficacité d'un scellement ?
Des études scientifiques ont prouvé que le scellement des sillons réduit le risque de caries de plus de 80% sur les deux premières années. Un scellement bien réalisé peut rester en place de 5 à 10 ans.
Son intégrité est vérifiée par le dentiste lors de chaque visite de contrôle annuelle. S'il présente une usure ou un décollement partiel, il peut être très facilement réparé ou refait. Il complète, mais ne remplace jamais, un brossage quotidien rigoureux et un détartrage régulier.