La gingivoplastie est une intervention chirurgicale visant à remodeler la forme des gencives de manière localisée, sans en modifier la hauteur. Réalisée par un chirurgien-dentiste, cette procédure esthétique permet d'obtenir un sourire plus harmonieux et équilibré. Selon les cas, elle peut être effectuée au bistouri ou au laser diode pour un meilleur confort.
Dans quelles situations envisager une gingivoplastie ?
Plusieurs indications peuvent mener à une chirurgie des gencives par gingivoplastie :
- Malformations gingivales
- Enflure ou bossure localisée
- Hyperplasie gingivale due à certains traitements médicamenteux
- Hypertrophie gingivale ou lésions résiduelles après traitement d'une gingivite
- Résultats insuffisants suite à une gingivectomie
- Rééquilibrage de la ligne du sourire après un traitement orthodontique
- Correction d'un sourire gingival
- Remodelage gingival après stabilisation d'une parodontite ayant endommagé les gencives
Quelle place pour la gingivoplastie après un traitement orthodontique ?
Il est courant qu'à l'issue d'un traitement orthodontique, par exemple par aligneurs dentaires, les hauteurs des couronnes dentaires ne soient pas idéales, entraînant un déséquilibre de la ligne gingivale. La gingivoplastie intervient alors pour retrouver une esthétique harmonieuse. Le parodontologiste cherchera à obtenir :
- Des hauteurs de surfaces dentaires équilibrées
- Un ratio optimal entre la hauteur et la largeur des dents visibles
- Un assainissement parodontal si nécessaire
Gingivoplastie au laser ou traditionnelle ?
Tout comme pour la gingivectomie, la gingivoplastie peut être réalisée au laser diode afin de réduire le temps de cicatrisation et faciliter les suites opératoires. Cette technique présente plusieurs avantages :
- Saignements per-opératoires très limités
- Œdème post-opératoire diminué
- Cicatrisation nettement améliorée
- Possibilité de biostimulation des tissus gingivaux en fin d'intervention
Comment se déroule une gingivoplastie ?
La première étape consiste en une analyse approfondie du sourire, de l'état parodontal et de la ligne gingivale, complétée par un bilan radiologique et photographique. Une simulation numérique peut être proposée au patient pour visualiser les objectifs du traitement.
Le jour de l'intervention, après une anesthésie locale, le parodontologiste procède aux incisions nécessaires, retire l'excès de tissu gingival et assure l'hémostase.
Si un laser est utilisé, une biostimulation des tissus est réalisée. Dans le cas d'une intervention au bistouri, un pansement chirurgical est placé sur les gencives pour favoriser la cicatrisation.
Quelles sont les suites post-opératoires ?
Bien que la gingivoplastie soit une chirurgie peu invasive, certains désagréments temporaires sont à prévoir :
- Douleur : une gêne légère peut persister quelques jours, contrôlable par des antalgiques.
- Œdème : un gonflement des gencives et des lèvres peut survenir, atténué par l'application de glace.
- Saignements : possibles durant les 48h suivant l'intervention, à signaler au praticien s'ils sont importants.
La cicatrisation initiale dure environ 15 jours, les résultats définitifs étant visibles à partir du 3ème mois. Une hygiène rigoureuse est essentielle pendant cette période :
- Utilisation d'une brosse à dents chirurgicale et de bains de bouche après chaque repas la 1ère semaine
- Nettoyage minutieux pour éviter l'accumulation de débris alimentaires dans les zones cicatricielles
Quelle différence entre gingivectomie et gingivoplastie ?
Alors que la gingivoplastie vise à corriger un défaut localisé en remodelant la forme de la gencive, la gingivectomie est une intervention parodontale plus conséquente. Son objectif est de rétablir l'alignement global des gencives et d'en ajuster la hauteur. Le parodontologiste déterminera l'approche la mieux adaptée lors de la consultation initiale.
FAQ : les questions fréquentes sur la gingivoplastie
La gingivoplastie est-elle douloureuse ?
Réalisée sous anesthésie locale, l'intervention en elle-même est indolore. Les suites peuvent s'accompagner d'une gêne légère à modérée, bien soulagée par les antalgiques.
Combien coûte une gingivoplastie ?
Le prix d'une gingivoplastie varie en fonction de l'étendue des zones à traiter et de la technique utilisée (bistouri ou laser). En moyenne, comptez entre 100 et 400€ par dent. Une prise en charge partielle par l'assurance maladie est possible si l'intervention est justifiée médicalement.
Quels sont les risques d'une chirurgie gingivale ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : infection, lésion des dents adjacentes, modification de la sensibilité dentaire, récession gingivale. Un suivi rigoureux par le chirurgien-dentiste permet de les prévenir.
Combien de temps dure la convalescence après une gingivoplastie ?
La cicatrisation initiale se fait en 7 à 15 jours. Pendant cette période, une alimentation molle et tiède est conseillée, ainsi qu'une hygiène buccale méticuleuse. La reprise des activités quotidiennes est généralement possible dès le lendemain.