L'inlay dentaire : une solution esthétique pour restaurer les dents

Qu'est-ce qu'un inlay dentaire et quand y avoir recours ?

Un inlay est une prothèse dentaire qui vise à combler une cavité située dans la partie interne d'une dent, généralement causée par une carie. Contrairement à l'onlay, il ne recouvre pas les cuspides (pointes) de la dent et reste donc de taille plus réduite.

Votre dentiste pourra vous proposer la pose d'un inlay dans les situations suivantes :

• Présence d'une cavité dans la paroi intérieure d'une dent
• Nécessité de protéger la dentine mise à nue
• Remplacement d'un ancien plombage défectueux

Sans la mise en place d'un inlay, la dent fragilisée risque de se détériorer plus rapidement.

Quelles sont les différentes techniques de réalisation d'un inlay ?

On distingue deux grandes méthodes pour confectionner un inlay dentaire :

1. La technique directe : le dentiste reconstruit la dent en une seule séance, en appliquant directement un matériau composite dans la cavité. Cette approche permet aussi de réaliser des restaurations esthétiques par stratification.
2. La technique indirecte : elle se déroule en deux temps. Après avoir traité la lésion, le praticien prend une empreinte de la dent (en silicone, alginate ou par caméra optique) qu'il transmet au laboratoire de prothèse. Ce dernier confectionne alors l'inlay sur un modèle en plâtre ou par conception assistée par ordinateur (CAO). Lors d'un second rendez-vous, l'inlay est essayé puis scellé dans la cavité.

Quels matériaux pour un inlay dentaire ?

Deux types de matériaux sont principalement utilisés pour réaliser des inlays :

• Le composite : cette résine peut être appliquée directement sur la dent ou de façon indirecte après fabrication par le prothésiste. Bien que le rendu esthétique soit satisfaisant, le composite présente une luminosité et une résistance mécanique inférieures à la céramique.
• La céramique : grâce à sa composition minérale, elle offre l'aspect le plus naturel et une excellente solidité. Les inlays en céramique sont obligatoirement réalisés au laboratoire, selon la méthode indirecte.

Comment se déroule la pose d'un inlay ?

Si la technique directe est choisie, le dentiste traite la lésion carieuse jusqu'à obtenir un tissu sain, puis réalise la restauration au composite dans la même séance.

Dans le cas d'une méthode indirecte, le soin se déroule en deux étapes :

1. Traitement de la carie et prise d'empreinte, envoyée ensuite au laboratoire pour la fabrication de l'inlay (composite ou céramique)
2. Essayage de l'inlay, ajustements si nécessaire, puis scellement définitif dans la cavité

Une attention particulière est portée à l'obtention d'un point de contact optimal, garant d'une bonne occlusion (engrènement des dents), d'une hygiène facilité et d'une répartition homogène des forces de mastication (limitant ainsi le risque de fracture de l'inlay).

Quel est le coût d'un inlay dentaire ?

Le prix d'un inlay varie de 200 à 500€ environ, en fonction du matériau utilisé et de la technique employée (directe ou indirecte). L'Assurance Maladie prend en charge une partie du coût, complétée éventuellement par votre mutuelle santé.

Quelle est la différence entre un inlay et un onlay ?

Si l'inlay se cantonne à la partie interne de la dent, l'onlay est une restauration plus étendue qui recouvre au moins une cuspide. Bien que ces deux techniques visent à traiter des caries, elles répondent à des situations cliniques distinctes (cavités plus ou moins importantes).

Qu'est-ce qu'un inlay-core ?

L'inlay-core est une reconstruction prothétique plus conséquente, réservée aux dents dévitalisées trop délabrées pour recevoir un simple inlay ou onlay. Il comprend deux parties :

• Le tenon radiculaire (ou "core"), ancré dans le canal de la racine pour stabiliser la future couronne
• Le moignon coronaire, support invisible de la couronne, assurant la transition avec la racine

À la différence de l'inlay classique, l'inlay-core sert de fondation à une couronne qui recouvrira entièrement la dent.

Inlay, couronne ou implant : comment choisir ?

Le choix entre ces différentes prothèses dépend de l'étendue des dégâts causés par la carie :

• L'inlay est indiqué pour les cavités de taille modeste, sur des dents encore peu délabrées
• La couronne s'impose lorsque la dent est très fragilisée, avec peu de tissus sains résiduels (souvent après dévitalisation et pose d'un inlay-core)
• L'implant, enfin, vient remplacer une dent absente (racine incluse), contrairement à l'inlay-core qui nécessite la présence d'une racine en bon état

Votre dentiste saura vous conseiller la solution prothétique la plus adaptée à votre situation.

FAQ : les questions fréquentes sur l'inlay dentaire

Quelle est la durée de vie d'un inlay ?

En moyenne, un inlay dentaire peut durer entre 10 et 20 ans, voire plus s'il est en céramique et que l'hygiène bucco-dentaire est rigoureuse. Un suivi régulier chez le dentiste reste indispensable pour contrôler l'état de la prothèse et des dents adjacentes.

Un inlay est-il visible ?

Non, car le matériau (composite ou céramique) est choisi pour se fondre parfaitement dans la teinte naturelle de la dent. De plus, l'inlay étant situé à l'intérieur de celle-ci, il reste très discret, même lors du sourire.

Quelles sont les alternatives à l'inlay ?

Pour les cavités de petite taille, une obturation classique au composite (plombage) peut suffire. Si la dent est plus abîmée, un onlay ou une couronne seront parfois préférables. Dans tous les cas, seul un examen par le chirurgien-dentiste permettra de déterminer la meilleure option.

L'inlay dentaire est-il douloureux ?

La pose d'un inlay se fait sous anesthésie locale et est donc indolore. Il est fréquent de ressentir une légère sensibilité dans les jours qui suivent, mais celle-ci disparaît rapidement. En cas de gêne persistante, n'hésitez pas à consulter votre dentiste.