Qu'est-ce qu'une dent sur pivot ?
L'expression populaire "dent sur pivot" désigne une technique de reconstruction prothétique complète pour une dent très abîmée mais dont la racine est saine. Le terme technique moderne est "couronne sur inlay-core".
Cette restauration se compose de deux parties indissociables :
- L'inlay-core : C'est le "pivot" à proprement parler. Il s'agit d'une pièce prothétique fabriquée sur mesure qui se compose d'un tenon (ancré dans la racine de la dent préalablement dévitalisée) et d'un moignon (qui reconstruit la partie visible et servira de support).
- La couronne dentaire : C'est la partie visible de la restauration, qui vient coiffer le moignon de l'inlay-core pour redonner à la dent sa forme, sa fonction et son esthétique.
Cette technique permet de conserver une racine naturelle et d'éviter une extraction suivie de la pose d'un implant.
Comment se déroule la pose d'une dent sur pivot ?
La création d'une dent sur pivot est un processus précis qui nécessite plusieurs étapes et rendez-vous chez le dentiste.
La préparation et la réalisation de l'inlay-core
Tout commence par le traitement de la dent. Celle-ci doit obligatoirement être dévitalisée (traitement endodontique). Une fois ce soin réalisé, le dentiste prépare l'intérieur d'une ou plusieurs racines pour y créer un logement destiné au tenon. Une empreinte de haute précision est ensuite réalisée et envoyée à un laboratoire de prothèse. Le prothésiste fabrique alors l'inlay-core sur mesure. Lors d'un second rendez-vous, cette pièce est scellée de manière définitive dans la racine.
La fabrication et la pose de la couronne
Une fois l'inlay-core en place, le dentiste prend une nouvelle empreinte de l'ensemble. C'est sur cette base que le prothésiste va concevoir la couronne, qui viendra s'adapter parfaitement au moignon. Au dernier rendez-vous, la couronne est essayée pour valider son esthétique et son ajustement, puis elle est scellée sur l'inlay-core. Cette dent peut alors servir de pilier pour un bridge si nécessaire.
Quelle est la durée de vie d'une dent sur pivot ?
Avec des soins appropriés, une dent sur pivot est une restauration très fiable. Sa longévité moyenne est de 10 à 20 ans, mais elle peut souvent durer bien davantage. Sa pérennité dépend de plusieurs facteurs clés : la qualité du traitement de racine initial, la quantité et la qualité de la racine naturelle restante, la précision d'ajustage des pièces prothétiques, et surtout, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse de la part du patient.
Quel est le coût d'une dent sur pivot ?
Le prix d'une dent sur pivot est la somme de deux actes prothétiques distincts : le coût de l'inlay-core et celui de la couronne. Le tarif final varie donc de manière importante en fonction du matériau choisi pour la couronne (céramo-métallique, 100% céramique, zircone...).
À titre indicatif, il faut prévoir un budget global allant de 800 € à plus de 2000 € pour la restauration complète. Un devis détaillé est toujours établi par le praticien avant d'engager les soins.
Que faire si ma dent sur pivot bouge ?
Une dent sur pivot qui bouge n'est pas un signe à prendre à la légère. Deux causes principales sont possibles :
- Le descellement : Le ciment qui fixe l'inlay-core ou la couronne a perdu son étanchéité. C'est le cas le plus favorable.
- La fracture de la racine : C'est la complication la plus grave. La racine qui sert de support s'est fracturée, ce qui compromet l'ensemble de la restauration.
Dans tous les cas, il est impératif de consulter votre dentiste en urgence. Si la prothèse se descelle complètement, conservez-la précieusement. Si la racine n'est pas endommagée, le dentiste pourra souvent la resceller. Si la racine est fracturée, l'extraction sera malheureusement la seule solution.
Quelle est la différence entre une dent sur pivot et un implant ?
Il s'agit de deux philosophies de traitement différentes. La dent sur pivot est une technique de conservation : elle utilise la racine naturelle de la dent comme fondation. L'implant dentaire est une technique de remplacement : il s'agit d'une racine artificielle en titane que l'on place chirurgicalement dans l'os de la mâchoire, là où il n'y a plus de racine du tout.