Qu'est-ce qu'un onlay dentaire ?
Un onlay est une pièce prothétique conçue sur mesure pour restaurer une dent vivante présentant un délabrement important. Il s'agit d'une restauration dite "indirecte", car elle est fabriquée en laboratoire de prothèse à partir d'une empreinte, puis collée en bouche par le dentiste.
Sa particularité est de reconstituer la partie manquante de la dent tout en recouvrant et en protégeant une ou plusieurs de ses cuspides (les pointes de la surface de mastication). C'est une solution moderne, esthétique et très conservatrice pour les tissus dentaires sains.
Pourquoi et quand faire un onlay ?
L'onlay est la solution de référence pour les restaurations des dents postérieures (molaires et prémolaires) lorsque le délabrement est trop étendu pour un simple composite, mais pas assez pour justifier une couronne complète. Il est idéal pour :
- Restaurer une dent après le traitement d'une carie de grande étendue.
- Remplacer d'anciens amalgames ("plombages") volumineux qui ont fragilisé les parois de la dent.
- Réparer une dent fracturée ou fêlée, en renforçant sa structure.
- Protéger la dentine et rétablir une forme anatomique parfaite pour une mastication efficace.
Inlay-onlay : composite ou céramique ?
Le choix du matériau est discuté avec le patient et dépend de l'équilibre recherché entre esthétique, résistance et budget.
L'onlay en résine composite
Fabriqué en laboratoire, l'onlay en composite bénéficie de conditions de polymérisation (durcissement) optimales, ce qui le rend bien plus résistant et stable qu'un composite réalisé directement en bouche. Il offre un excellent mimétisme avec la couleur de la dent.
L'onlay en céramique
La céramique est le matériau de premier choix pour ce type de restauration. Elle combine des qualités exceptionnelles : une esthétique parfaite qui imite la translucidité de l'émail, une très grande résistance à l'usure et aux fractures, une excellente biocompatibilité et une stabilité de couleur totale dans le temps. C'est la solution la plus durable.
Comment se déroule la pose d'un onlay ?
La procédure nécessite deux rendez-vous au cabinet dentaire.
- Première séance : Le dentiste prépare la dent en nettoyant la carie et en sculptant la cavité pour qu'elle puisse accueillir la future pièce. Il réalise ensuite une empreinte de haute précision (souvent numérique) et pose une restauration provisoire.
- Deuxième séance : Le praticien dépose le provisoire et procède au collage de l'onlay, fabriqué sur mesure par le prothésiste. Cette étape de collage est cruciale et suit un protocole rigoureux pour garantir une adhésion parfaite et une étanchéité durable. L'occlusion (l'engrènement avec les autres dents) est ensuite vérifiée avec soin.
Quel est le prix et la durée de vie d'un onlay ?
Le coût d'un onlay se situe généralement entre 400 € et 900 €, en fonction de sa taille et du matériau choisi (la céramique étant plus onéreuse). Une partie est remboursée par la Sécurité Sociale, le reste pouvant être pris en charge par votre mutuelle.
Un onlay est une restauration conçue pour durer. Avec une bonne hygiène, un onlay en céramique a une longévité moyenne de 15 à 20 ans, ce qui en fait un investissement très rentable sur le long terme.
Quelle différence entre un onlay et une couronne ?
La différence est majeure : l'onlay est une technique de restauration partielle qui vise à préserver au maximum les tissus dentaires sains. Une couronne, en revanche, est une restauration périphérique qui nécessite de tailler et de recouvrir entièrement la dent. Elle est réservée aux délabrements extrêmes, le plus souvent sur une dent dévitalisée et reconstruite par un inlay-core.
Quelle différence entre un inlay et un onlay ?
C'est une question de volume et de recouvrement. Un inlay est une pièce entièrement contenue à l'intérieur des parois de la dent. L'onlay est plus étendu et vient recouvrir et protéger au moins une des pointes (cuspides) de la dent.