Qu'est-ce qu'un scanner dentaire ou dentascanner ?
Le scanner dentaire, ou dentascanner, est un examen d'imagerie médicale qui utilise la technologie du scanner à rayons X (tomodensitométrie) pour fournir des images en trois dimensions (3D) des structures dento-maxillaires. Il permet d'obtenir des coupes fines et précises des dents, de l'os des mâchoires et des structures anatomiques environnantes.
Historiquement, il a été le premier examen à offrir une vision 3D en dentisterie, mais il est aujourd'hui largement supplanté par une technologie plus récente, plus précise et moins irradiante : le Cone Beam (CBCT).
Quelles sont les indications du scanner dentaire ?
Le dentascanner est prescrit lorsqu'une analyse volumétrique est indispensable, notamment pour planifier des actes chirurgicaux. Ses indications sont les mêmes que celles du Cone Beam :
- Implantologie : C'est son indication majeure. Il permet de mesurer avec précision la hauteur et l'épaisseur de l'os disponible pour sécuriser la pose d'un implant et d'éviter les structures anatomiques nobles.
- Chirurgie orale : Pour planifier l'extraction de dents de sagesse complexes, en particulier pour visualiser leur rapport avec le nerf mandibulaire.
- Pathologie : Pour évaluer l'étendue d'un kyste, d'une tumeur osseuse ou d'une infection d'origine dentaire dans les sinus.
- Traumatologie : Pour diagnostiquer des fractures complexes des os de la face.
Comment se déroule un scanner dentaire ?
Contrairement à une radio panoramique ou à un Cone Beam qui peuvent être réalisés au cabinet dentaire, le dentascanner s'effectue obligatoirement dans un centre de radiologie médicale.
L'examen est rapide et indolore. Le patient est allongé sur la table de l'appareil de scanner, qui se déplace à travers un anneau. Il est primordial de rester parfaitement immobile pendant les quelques secondes que dure l'acquisition des images. Aucune injection de produit de contraste n'est nécessaire pour cet examen.
Les différences avec les autres examens de radiologie dentaire
Scanner dentaire vs. Cone Beam (CBCT)
Le Cone Beam est la technologie qui a succédé au scanner pour les applications dentaires. Il présente deux avantages majeurs : une irradiation significativement plus faible (3 à 5 fois moins de rayons X) et une résolution d'image souvent supérieure pour l'analyse des tissus durs (os et dents). C'est pourquoi il est aujourd'hui l'examen 3D de référence en dentisterie.
Scanner vs. Radio Panoramique
Il ne faut pas les confondre. La radio panoramique est un examen 2D qui donne une vue d'ensemble, mais avec des superpositions et des déformations. Le scanner offre une vision 3D, en coupes, sans aucune déformation, ce qui permet des mesures fiables.
Scanner vs. Radio Rétro-alvéolaire
La radio rétro-alvéolaire est un cliché 2D de très haute définition, mais limité à une ou deux dents. Le scanner, lui, fournit une information volumétrique d'un secteur ou d'une arcade complète, mais avec une résolution moins fine pour les détails très fins comme une carie débutante.