Qu'est-ce qu'une téléradiographie ?
La téléradiographie, également connue sous les noms de télécrâne ou d'examen céphalométrique, est une technique de radiologie spécifique qui permet d'obtenir une image du crâne et du visage à distance. Cette distance permet de réduire les déformations et d'obtenir une image à l'échelle 1:1, ce qui est essentiel pour réaliser des mesures fiables.
C'est un examen fondamental en orthodontie et en chirurgie maxillo-faciale, car il permet d'analyser l'architecture squelettique de la face, la position des mâchoires et l'inclinaison des dents.
À quoi sert l'analyse céphalométrique ?
À partir de la téléradiographie, l'orthodontiste réalise une analyse céphalométrique. Il effectue un traçage précis de l'image (aujourd'hui numérisé) en identifiant des points de repère anatomiques spécifiques sur les os et les dents.
En mesurant les angles et les distances entre ces points, il peut poser un diagnostic précis sur la nature d'une malocclusion, planifier son traitement, simuler les objectifs thérapeutiques et évaluer les résultats en fin de traitement.
Quels sont les différents types de téléradiographies ?
La téléradiographie du crâne de profil
C'est l'examen le plus fréquemment réalisé. Il est indispensable pour analyser le sens antéro-postérieur (avant-arrière) et vertical. Il permet de :
- Déterminer la classe squelettique du patient : Classe I (mâchoires bien positionnées), Classe II (rétrognathie), ou Classe III (prognathie).
- Mesurer l'inclinaison des incisives (proalvéolie ou rétroalvéolie).
- Évaluer le type de croissance faciale.
- Planifier un traitement d'orthodontie ou une chirurgie orthognatique.
La téléradiographie du crâne de face
Réalisée plus rarement, elle est utilisée pour évaluer les asymétries faciales et les décalages dans le sens transversal (largeur des mâchoires). Elle est particulièrement utile pour diagnostiquer des problèmes d'occlusion croisée ou des déviations mandibulaires.
Comment se déroule l'examen ?
La procédure est simple, rapide (quelques secondes) et totalement indolore. Le patient se tient debout ou assis. Sa tête est délicatement stabilisée dans un appareil appelé céphalostat, grâce à deux embouts qui se placent dans les conduits auditifs. Cette immobilisation est cruciale pour garantir la reproductibilité des clichés.
Cet examen est réalisé systématiquement lors du bilan orthodontique initial, en complément de la radio panoramique.