Qu'est-ce qu'une récession gingivale ?
La récession gingivale, plus connue sous le nom de déchaussement des dents, est un processus par lequel la gencive se rétracte, exposant progressivement la racine de la dent. Ce phénomène peut affecter une seule dent ou s'étendre à plusieurs, et il est le signe d'une souffrance des tissus de soutien.
En plus de l'aspect inesthétique d'une dent qui paraît plus longue, cette exposition de la racine a des conséquences fonctionnelles, notamment l'apparition de sensibilités dentaires et une vulnérabilité accrue à la carie.
Quels sont les symptômes d'une rétraction de gencive ?
Les signes d'une récession gingivale sont souvent progressifs mais ne doivent pas être ignorés :
- L'hypersensibilité dentinaire : C'est le symptôme le plus fréquent et le plus gênant. La racine n'étant pas protégée par l'émail, l'exposition de la dentine provoque des douleurs vives au contact du chaud, du froid, du sucre ou même au simple brossage.
- Un changement esthétique : La dent apparaît visiblement plus longue. La racine exposée, de couleur plus jaune que la couronne, crée une rupture de teinte inesthétique.
- Une encoche au collet : On peut parfois sentir ou voir une petite marche au niveau du collet de la dent, là où la gencive s'est retirée.
Quelles sont les causes des récessions gingivales ?
Le déchaussement des dents est souvent multifactoriel.
- La maladie parodontale : C'est la cause principale. L'inflammation chronique (gingivite) qui évolue en infection (parodontite) détruit l'os et la gencive qui soutiennent les dents.
- Un brossage traumatique : L'utilisation d'une brosse à dents à poils durs et une technique de brossage horizontale agressive peuvent user mécaniquement la gencive et la faire reculer.
- Le bruxisme : Le serrement ou le grincement excessif des dents exerce des forces néfastes qui peuvent fragiliser l'ancrage de la dent et favoriser la récession.
- Des malocclusions dentaires : Des dents mal positionnées peuvent subir des contraintes anormales qui fragilisent la gencive en regard.
- Facteurs prédisposants : Une gencive naturellement fine et fragile, ou un frein labial tirant sur la gencive, peuvent favoriser le processus.
Quels sont les traitements pour une gencive qui se rétracte ?
Le premier objectif du traitement est d'éliminer la cause pour stopper la progression de la récession.
Traiter la cause
Cela passe par l'apprentissage d'une technique de brossage douce, un traitement parodontal pour soigner l'inflammation, ou la confection d'une gouttière de bruxisme pour protéger les dents des forces excessives.
La greffe de gencive
Une fois la cause maîtrisée, si la récession est importante et gênante, la seule solution pour recouvrir la racine est la greffe de gencive. Cette intervention de micro-chirurgie, réalisée par un parodontiste, consiste à prélever un petit greffon de tissu (le plus souvent au palais) et à le positionner sur la zone dénudée. Cette technique permet de stopper les sensibilités, de renforcer la gencive et d'améliorer considérablement l'esthétique du sourire.
Est-ce qu'une récession gingivale est réversible ?
Non, une gencive qui s'est rétractée ne peut pas repousser naturellement. La perte de tissu est définitive. Seule une intervention chirurgicale, comme une greffe, peut permettre de recouvrir la racine. C'est pourquoi la prévention et le traitement précoce des causes de récession sont absolument fondamentaux.